在社會不斷發(fā)展的當(dāng)前，很多人都有了寫總結(jié)報告的習(xí)慣，只有嚴(yán)格要求自己，才能不斷的進(jìn)步，我們要利用好寫總結(jié)報告的機(jī)會，下面是范文社小編為您分享的2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告7篇，感謝您的參閱。
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇1
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了20__年度的任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護(hù)理操作，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的_。意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
在20__年的護(hù)理工作中，我的體會是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇2
本人在醫(yī)院正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新科長的帶領(lǐng)下認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和三個代表重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、財經(jīng)法規(guī)、醫(yī)院會計制度，堅持原則，嚴(yán)格遵守會計人員職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項工作制度，積極參加醫(yī)院的各項活動，嚴(yán)格遵守國家關(guān)于現(xiàn)金管理的各項規(guī)定，認(rèn)真做好自己的本職工作。作為醫(yī)院出納，我在收付、反映、監(jiān)督四個方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé)，過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時，為醫(yī)院做好管家婆，通過努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：
一、日常出納工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，及時辦理日?，F(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，防止發(fā)生不必要的損失、浪費(fèi)。確保庫存現(xiàn)金的安全。
2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入，進(jìn)行核對算。及時收回現(xiàn)金存入銀行。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費(fèi)發(fā)放工作。
4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核(憑證上必須有經(jīng)手人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字才能給予支付)，對不符手續(xù)的憑證不付款。
5、審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬
二、日常會計工作
1、熟悉國家的財政制度，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律。堅持原則秉公辦事
2、在財務(wù)科負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財務(wù)報銷審核工作。
3、認(rèn)真審核第筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。
4、根據(jù)審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。
5、負(fù)責(zé)編制發(fā)放醫(yī)院各類人員工資及隨工資發(fā)放的各種補(bǔ)貼。
6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。
7、每月按照法律規(guī)定及時做好種.種勞動保險的扣繳工作。
三、其他工作
1、加強(qiáng)收費(fèi)控制與監(jiān)督，保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費(fèi)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不違規(guī)收費(fèi)和亂收費(fèi)，根據(jù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對日常收費(fèi)的控制和監(jiān)督管理，對日常營業(yè)收入報表和收費(fèi)票據(jù)逐一核對，按時將收取的現(xiàn)金繳存銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費(fèi)的結(jié)算和登記管理。
2、加強(qiáng)會計檔案管理，規(guī)范會計基礎(chǔ)工作。
醫(yī)院會計檔案管理基礎(chǔ)薄弱，20xx年加強(qiáng)對會計檔案的規(guī)范管理，參與了整理裝訂了20xx年-20xx年的會計憑證，立卷歸檔。
3、做好全院醫(yī)護(hù)員工和專家的服務(wù)工作，保證工資福利按時發(fā)放。
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇3
會計工作職責(zé)是對全院財務(wù)資金活動進(jìn)行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責(zé)?，F(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下：
一、愛崗敬業(yè)，扎實搞好醫(yī)院財務(wù)核算及管理工作，不怕困難，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會計核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認(rèn)真對1-4月份的賬務(wù)進(jìn)行了認(rèn)真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進(jìn)行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護(hù)士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財務(wù)報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務(wù)收支月報表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務(wù)賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準(zhǔn)確、實事求是地進(jìn)行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。
在做好以上工作的同時，加強(qiáng)對票據(jù)的管理，對收款室、護(hù)理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴(yán)格實行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費(fèi)按票及時錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費(fèi)。對每一個查詢學(xué)費(fèi)的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財務(wù)部的工作象年輪，一個月工作的結(jié)束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會計事務(wù)時做到實事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進(jìn)行認(rèn)真審核，確保會計信息的真實、合法、準(zhǔn)確、完整，切實發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。
2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。
3、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細(xì)做深，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點。
三、明年的工作打算
1、繼續(xù)做好財務(wù)基礎(chǔ)及核算工作，同時加強(qiáng)財務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去，做到事前了解、事后分析，加強(qiáng)財務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。
2、創(chuàng)新思路，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強(qiáng)財務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益化。
3、不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，虛心向有經(jīng)驗的同志學(xué)習(xí)，認(rèn)真探索，總結(jié)方法，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識，掌握業(yè)務(wù)技能，提高自身業(yè)務(wù)管理水平，力求為領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供切實可靠的財務(wù)依據(jù)，能夠真正發(fā)揮財務(wù)人員應(yīng)有的作用。
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇4
在康復(fù)科實習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，均得到了帶習(xí)老師的好評，對于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進(jìn)步我們也需要進(jìn)步。
不論是生活還是學(xué)習(xí)實踐，老師給我們太大的幫助，同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們這段的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習(xí)紀(jì)律上，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴(yán)肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，做一個對社會有貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。
總的來說，在康復(fù)科實習(xí)的這段日子，我學(xué)到了很多東西，以上是我根據(jù)自己的工作情況書寫的康復(fù)科工作總結(jié)，希望能廣大醫(yī)務(wù)人員提供參考價值。
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇5
一年來,在科長的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事們的積極支持和鼎力匡助下,我能夠嚴(yán)格要求自己，較好的履行一名領(lǐng)班的職責(zé),圓滿完成工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)一定和同事們的好評、總結(jié)起來收成良多。
一、在工作中學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步自己的業(yè)務(wù)水平
作為一名收銀員領(lǐng)班，首先是一名收銀員，只有自己的業(yè)務(wù)水平高了，才能贏得同事們的支持，也才能夠帶好、管好下面的職員。固然我從事收銀員工作已經(jīng)三年，且取得一了定的成績，但這些成績?nèi)允遣粔虻模械陌l(fā)展，對我們收銀員的工作提出了新的要求，通過學(xué)習(xí)，我總能最先把握電腦操縱技術(shù)，總能為下面的同道做指導(dǎo)。
二、做好了員工的治理，指導(dǎo)工作
領(lǐng)班固然不算什么年夜領(lǐng)導(dǎo)，但也管著一堆人，是領(lǐng)導(dǎo)信任才讓我擔(dān)此重任，因此，在工作中，我老是對他們嚴(yán)格要求，不管是誰，有了違紀(jì)，決不姑息將就，恰是由于我能嚴(yán)于律已，年夜膽勇敢治理，在糊口中又能無微不至的關(guān)懷下面的員工，因此他們都非常尊重我，都聽從我的治理，一年下來，我們的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)的一定。
三、公道鋪排好收銀員值班、換班工作
收銀員的工作不累，但得細(xì)心，因此收銀員必需任何時候都保持優(yōu)良的心態(tài)和旺盛的精力。因此，在給幾名員工作排班時，我老是挖空心思，既要讓收銀員休息好，又不能影響自身的工作，還要照顧好她們的特殊情況。抓好一級工作，給領(lǐng)導(dǎo)分憂，做為一個領(lǐng)班，能夠在收銀員一級解決的標(biāo)題問題，我決不去麻煩領(lǐng)導(dǎo)，對商場里的大事，又從不失機(jī)機(jī)的向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。
通過年終的總結(jié)，我有幾點感慨其一是要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神。由于公司經(jīng)營不是個人行為，一個人的能力必竟有限，假如大家擰成一股繩，就能做到事半功倍。但這一定要建立在每名員東西備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)、對工作的責(zé)任感、優(yōu)良的品德這一基礎(chǔ)上，否則團(tuán)隊精神就成了一句廢話。那么如何主動的發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神呢詳細(xì)到各個部分，假如你努力的工作，業(yè)績被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，勢必會影響到你附近的同事，大家以你為榜樣，你的進(jìn)步無形的帶動了大家共同提高。反之，他人取得的成績也會成為你不斷進(jìn)取的動力，如斯產(chǎn)生連鎖反應(yīng)的良性輪回。其二是要學(xué)會與部分、領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通。公司的機(jī)構(gòu)分布就象是一張網(wǎng)，每個部分看似獨立，實際上它們之間存在著必定的聯(lián)系。就拿財務(wù)部來說，日常業(yè)務(wù)和每個部分都要打交道。與部分保持聯(lián)系，聽聽它們的意見與建議，發(fā)現(xiàn)標(biāo)題問題及時糾正。這樣做一來有效的施展了監(jiān)視職能，二來能及時的把信息反饋到領(lǐng)導(dǎo)層，把工作從被動變?yōu)橹鲃?。其三是要有一顆永攀高峰的進(jìn)取之心。這就給我們財務(wù)職員提出了更高的要求逆水行舟，不進(jìn)則退。假如想在事業(yè)上有所發(fā)展，就必須武裝自己的頭腦，來適應(yīng)優(yōu)越劣汰的市場競爭環(huán)境。
人生能有幾次博，在今后的日子里，我們要化思惟為步履，用自己的勤勞與聰明描繪未來的藍(lán)圖。
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇6
工作一月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將試用期工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識：
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?，F(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，做好護(hù)師職責(zé)，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。
在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí)，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種營養(yǎng);二是向周圍的同事學(xué)習(xí)，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動向同事請教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班;三是在實踐中學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識運(yùn)用于實際工作中，在實踐中檢驗所學(xué)知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己，要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響，從一點一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己，做好護(hù)士工作計劃，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院試用期間的個人工作總結(jié)，這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為六院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!
2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇7
本人于__年5月20日至__年5月20日在__市中醫(yī)院院輪科實習(xí)。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，從理論步入臨床，從象牙塔走進(jìn)廣闊社會的第一步，其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水，冷暖自知，茲將一年的實習(xí)心得簡述如下，分析其中的得與失，對與錯，愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項事業(yè)。人行一世，總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營，仔細(xì)雕琢，于我而言，醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫(yī)?！庇衷疲毫坚t(yī)處世，不矜名，不計利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關(guān)于世，豈不重且大耶!”便是此生動見證，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗乎人;善言大者，必應(yīng)乎小。一切的一切，還需從細(xì)節(jié)做起，從小事論起。
實習(xí)一年，經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室，還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然，在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個常用經(jīng)方進(jìn)行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方，一個六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其余諸方，也是變化無窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國重點中醫(yī)?？?。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內(nèi)科雜病，亦信手拈來，可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟，堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來診，往往不需多說什么，楊教授三指之下，僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診)，便可將病人的病情、癥狀推算地八、九不離十，此為我所親見。至于其處方用藥，由于我跟診時間尚短，加之學(xué)識有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時間最長，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月，在那里，學(xué)會了各種病歷的書寫，學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥，學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能，學(xué)會了如何與病人交流，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺)，24小時住在醫(yī)院，與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室，更是收獲頗多，真正融入到這個氛圍之中以后，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍，就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí)，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”，當(dāng)你以一個實習(xí)生的心態(tài)和一個即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習(xí)的時候，你的收獲是不一樣的，所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實習(xí)生的心態(tài)，大多是得過且過，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習(xí)，則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語，學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習(xí)的時候由于沒有這種主動性，實習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔(dān)了這個任務(wù)。當(dāng)時，我對插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插入去還是從口腔插入去，還問了老師一句：“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的?”老師回了句：“沒有!”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線，骨傷科手術(shù)室的大折大合，無菌操作的謹(jǐn)小慎微，如今回想起來更是妙趣橫生，不亦樂乎。在臨床實習(xí)中，碰到一個好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式，能讓你受益終生。我在實習(xí)的過程中，不僅跟自己的帶教老師學(xué)，也常常像其他的帶教老師請教，所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度。后來，一位老師指導(dǎo)我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺一刀剪下去，一般都不會有什么大問題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”，我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時候，總覺得無菌觀念繁文縟節(jié)，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來，一個負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講，“無菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種，不一而足。子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問，謙虛向?qū)W的好習(xí)慣，更何況在自己還是一個學(xué)生的階段，更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上，固步自封，一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí)，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué)，遇益友必交。
在肛腸科實習(xí)的時候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科，在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷，對一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減，對一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加，以求其層次清晰，重點分明，開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué)，遇良友不交，實為人生一大憾事。至于兒科門診，兒科老師人極好，準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí)，于是便每日看些書籍，權(quán)當(dāng)放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫(yī)，病人來診，多勸其服用中藥，閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗，其好學(xué)好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能，故于5月份之后來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因為有了自己的思考，自己的簽名，故也充實。
在醫(yī)院實習(xí)的過程中，我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細(xì)微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板，若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對執(zhí)行，則誤診必少，離明醫(yī)必近，且西醫(yī)診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度，若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列，誰又說不是一項極佳的極其先進(jìn)的事件—時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動，利用超聲波探測內(nèi)部臟器，種種奇思妙想，細(xì)細(xì)思之，無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，總結(jié)幾條實習(xí)經(jīng)驗，望在以后的臨床工作中堅持，并切實行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個心態(tài)，一個掛在口邊的裝潢，更應(yīng)體現(xiàn)在實際的行動中，體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上，記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情，并將其一一對應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后，閑來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中，注意禮貌用語，雖顯客氣，卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，于無意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小，卻于病人影響至深。此一為文明用語，一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實習(xí)，尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實習(xí)生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什么都肯干，才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西，抓住更多別人抓不住的機(jī)會。如果有條件，盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習(xí)的時候，我就是一天二十四小時住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護(hù)士洗器械、測血糖，與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天，上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙，只有到了晚上清閑下來，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對你提出的問題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測血糖、注冊胰島素的患者，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著，多做些事就是了，何必偷懶。正因為這樣，所以，有什么那么事情，大家都會第一個想到我叫上我，動手的機(jī)會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院，一為什么事情不管大小，該做都要做。當(dāng)然，事情可以搶名，單責(zé)任不能搶，不是自己的責(zé)任，盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。前已有述，我在肛腸科實習(xí)之所以收獲最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因為心態(tài)與別的實習(xí)生不同，對自己的要求與別人不同，要求更高，目標(biāo)更高，所以做事最積極，進(jìn)步最快，學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么，你便是什么，你對自己的定位是什么，你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個實習(xí)生，得過且過，便永遠(yuǎn)是實習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師，是主治，是主任，你便會以此為要求，嚴(yán)格要求自己，不斷督促自己，成為這里的一名合格員工。所以，正如一個學(xué)長所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生，甚至是醫(yī)學(xué)家，而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學(xué)家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使一個醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年，都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強(qiáng)烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理，不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里，難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的，終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習(xí)，更讓我明白，以我們?nèi)缃竦闹R水平，在臨床上磨練三五年，做個小醫(yī)生絕不成問題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標(biāo)，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上，而要向一個“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上，永不止步……
