讀后感可以讓我們更加深入地了解作品的背景和歷史背景,讀后感的寫作可以提高我們的寫作能力和表達(dá)能力,培養(yǎng)我們的文學(xué)素養(yǎng),下面是范文社小編為您分享的影的告別讀后感6篇,感謝您的參閱。
影的告別讀后感篇1
這個(gè)破案小說(shuō)很不一樣,不按常理出牌。前期鋪墊特別長(zhǎng),a死了,b受牽連,c被迫求助b治療自己,c死了,b又受牽連。b發(fā)現(xiàn)c是被妻子殺死,而a是c的妻子的前夫。最夠一夢(mèng)的是,a是假死。我覺得這就是作者閑來(lái)無(wú)事鬧著玩的!
村上為什么這么喜歡這個(gè)作品,我不能理解,我更喜歡阿婆筆下的小胡子波洛先生,萌萌的特別風(fēng)趣。
也有一些值得學(xué)習(xí)和思考的地方,比如ab之間的關(guān)系就如同書名,是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的告別,從相識(shí)到第一次說(shuō)再見,到最后不說(shuō)再見,都是a留給b的。每說(shuō)一句再見,就相當(dāng)于向死亡進(jìn)了一步。
書里的幾句話值得劃重點(diǎn)
1.法律不等于正義,它是一種非常不完善的機(jī)制。要是你碰巧按對(duì)了按鈕,而且又走運(yùn),那正義可能會(huì)在結(jié)論里體現(xiàn)出來(lái)。法律的目的不外乎建立一種機(jī)制。
2.從某種角度來(lái)說(shuō),警察全是一個(gè)樣兒。他們都怪錯(cuò)了對(duì)象。有人在賭臺(tái)上賠掉了工錢,就禁止賭博;有人喝醉了,就不許造酒;有人開車撞死了人,就停止造車;有人在旅館客房里被女人勒索,就禁止性交;有人跌下樓梯,就不許造房子。
3.如果你要寫一個(gè)故事,說(shuō)一個(gè)人早上起來(lái)時(shí)有三只胳膊,那么這故事就不得不講述多了一只胳膊后會(huì)發(fā)生什么事情。你不必對(duì)胳膊增加進(jìn)行一番正當(dāng)化處理。因?yàn)槟且呀?jīng)是個(gè)前提了。
影的告別讀后感篇2
作者是一個(gè)美國(guó)醫(yī)生,印度后裔。寫的三本書依次是《醫(yī)生的修煉》《醫(yī)生的精進(jìn)》和《最好的告別》,大約能窺見一位醫(yī)者的思考。這本主要講的就是臨終醫(yī)療和養(yǎng)老問題。
盡管醫(yī)學(xué)進(jìn)步解決了很多健康問題,但是不可否認(rèn)還有非常多的未解難題。過度醫(yī)療一方面是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的定位,總是盡一切努力延長(zhǎng)生命;另一方面是患者對(duì)于醫(yī)學(xué)問題的不了解,以致于懷著過多的不切時(shí)機(jī)的期望,過度治療后不但沒有達(dá)到預(yù)想的目的,反而因?yàn)樗幬锊l(fā)癥增加了許多不必要的痛苦。
書中把醫(yī)患關(guān)系分為三類家長(zhǎng)型、咨詢型和解釋型。家長(zhǎng)型的醫(yī)生懶于溝通而自行決定治療方案;咨詢型更像銷售,擺出貨品、全憑患者自行選擇,似乎有些不負(fù)責(zé)任的意味。而解釋型是作者所推崇的醫(yī)患關(guān)系。
解釋型醫(yī)患關(guān)系首先需要醫(yī)者耐心而有技巧的溝通,從而發(fā)掘患者在生命的末端最為珍重的事務(wù),有人希望活得更久哪怕經(jīng)受治療之苦,有人不想承擔(dān)一點(diǎn)點(diǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)而選擇保守治療,有人更看重生活質(zhì)量哪怕生命只剩下幾周……了解了患者的需求后,醫(yī)者在據(jù)此制定配套的治療方案,這個(gè)過程中醫(yī)者不像是技術(shù)人員,而更像是陪伴人員。書中作者提到的幾位解釋型醫(yī)生,也的確是非常溫暖的人。
那些不想在醫(yī)院度過生命終點(diǎn)的患者,又如何應(yīng)對(duì)年老體衰而造成的生活不便,是作者討論的另一個(gè)問題——養(yǎng)老。
除開子女護(hù)工的陪伴,很多老人是希望能夠自主的控制日常生活的,更何況巨額的養(yǎng)老院花費(fèi)和老人被虐待的報(bào)道是現(xiàn)實(shí)存在的。書里提到了非常偉大的兩個(gè)人,一個(gè)創(chuàng)造性地設(shè)立了公寓模式的療養(yǎng)院,讓老人們能夠擁有獨(dú)立自主空間的同時(shí),能夠得到足夠的生活和醫(yī)療的照料;另一位更是排除重重阻攔地在療養(yǎng)院里養(yǎng)了兩條狗,四只貓和一百只鳥,讓老人們能夠開心有希望地活著。刷完全書,我都無(wú)法想象是怎樣的人能夠有這樣善意和創(chuàng)造力。
人是慢慢變老的,一個(gè)個(gè)的身體零件開始逐漸出現(xiàn)故障,起初尚能修修補(bǔ)補(bǔ)不以為意,但總有一天機(jī)器會(huì)突然罷工,衰老不可抵抗。但除了生命的長(zhǎng)度外,生活的質(zhì)量和尊嚴(yán)或許更為重要。
如何優(yōu)雅地跨過生命的終點(diǎn)?作者提出的似乎是一套不錯(cuò)的解決方案,圖書館借的書,該還了,準(zhǔn)備買一本偶爾翻翻。
影的告別讀后感篇3
近來(lái),我看了一本書叫《最好的告別》,這本書顛覆了以往我對(duì)衰老與死亡的觀念,引起了我對(duì)衰老與死亡的深思,讓我受益匪淺。
衰老與死亡——一個(gè)常人往往不愿面對(duì)的話題,但作者阿圖·葛文德卻勇敢地創(chuàng)作出有關(guān)這個(gè)話題的作品。從對(duì)醫(yī)學(xué)不確定性的認(rèn)知到對(duì)死亡必然性的豁然,他說(shuō)出了很多人其實(shí)心知肚明卻不敢說(shuō)出的話,這本書有利于人們更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí),更好地承認(rèn)我們會(huì)衰老與死亡這一事實(shí)。這是感人肺腑的作品,它不只講述了死亡和醫(yī)藥的局限性,也揭示了如何自主、快樂、擁有尊嚴(yán)地活到生命的終點(diǎn)。作者通過細(xì)致慎重的考察與運(yùn)用其專業(yè)知識(shí),梳理了美國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的方方面面和發(fā)展歷程,寫出醫(yī)學(xué)界對(duì)末期病人的不當(dāng)處置,發(fā)揮了振聾發(fā)聵的作用。
(一)衰老
文中講述了人如何衰老以及為什么會(huì)老。在長(zhǎng)生不老的幻覺大行其道的情況下,我一直以為,只要我們好好鍛煉,好好保護(hù)我們的身體,我們就能延遲衰老,能夠避免各種慢性疾病,好好地活到老去。但原來(lái)不是,在30歲后,隨著年齡的增長(zhǎng),我們身體的各個(gè)部分都會(huì)開始衰退,這種衰退具有不可抗力。即使,我們有一個(gè)多余的腎、一葉多余的肺、一副多余的性腺,以及多余的牙齒,終會(huì)有一天,備用的一個(gè)關(guān)節(jié)也受到損壞,備用的的一條動(dòng)脈也已經(jīng)鈣化。當(dāng)我們不再能夠繼續(xù)損耗的時(shí)候,我們的身體就會(huì)徹底耗竭。在年老時(shí),我們終會(huì)死于某種疾病。
作者指出人們都自然而然地喜歡避開衰老的話題,這是一個(gè)顯而易見卻又無(wú)人敢真正去批判的現(xiàn)象,這樣的想象使我們都活在長(zhǎng)生不老的幻覺里。然而,罔顧事實(shí)是有害無(wú)益的。作為一個(gè)社群,我們應(yīng)及時(shí)采取處理適應(yīng)性問題的措施,但我們沒有,這使我們遮蔽了本來(lái)存在的、可以改善個(gè)人衰老體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
高血壓、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等老年病,以目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)講,難以治愈康復(fù)。承認(rèn)自己“年紀(jì)大了”才能活得自然,我認(rèn)為我們的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該放在如何改善個(gè)人衰老體驗(yàn)上面,而不是放在如何完全治愈老年病上面。對(duì)于老年人,我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體及其變化,警惕營(yíng)養(yǎng)、藥物、生活狀況及心理狀態(tài),盡量讓老人少吃苦,注意生活細(xì)節(jié)。如老人容易摔跤,一摔跤就容易造成不可估計(jì)的后果,預(yù)防他們摔跤也是最重要的。我們每個(gè)人都要思考我們生活中不可治愈的情況——我們將面對(duì)的不可避免的衰老,以便作出一些必要的小小改變來(lái)重塑衰老。
(二)老人的獨(dú)立
作者描述了他的'妻子的祖母愛麗絲,在退休后,即使失去配偶,也沒有依靠家人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu),依然保持完全獨(dú)立的生活,她跟朋友去健身跳舞,她會(huì)修水管,自己剪草坪,經(jīng)常為家人縫衣服、織圍巾等,她熱愛自己的生活。這一切都看起來(lái)棒極了,這也是我對(duì)我自己退休后的生活的美好幻想。我經(jīng)常認(rèn)為,其實(shí)每個(gè)人都不需要依靠任何人生活,即使到老,只有自己一個(gè)人,有政府給的一些養(yǎng)老金,只要堅(jiān)持鍛煉,身體健康,都可以好好地自己一個(gè)人活到老去。
但故事后面發(fā)生了轉(zhuǎn)折,也許不能說(shuō)是轉(zhuǎn)折,而是注定。愛麗絲漸漸變得步履不穩(wěn)、記憶衰退,失能、失智的情形越來(lái)越嚴(yán)重。即使愛麗絲極度不想到療養(yǎng)院,由于她身體的衰弱,她也無(wú)可奈何了。
看到愛麗絲進(jìn)入療養(yǎng)院的情節(jié),我原本的幻想都被毀滅了。憑著運(yùn)氣和嚴(yán)格的自我控制,人們可以在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)掌握自己的生活。但是,最終所有的喪失會(huì)累積到一個(gè)點(diǎn),到這個(gè)點(diǎn)時(shí),我們?cè)谏眢w上或精神上沒有能力獨(dú)自應(yīng)付生活的日常要求。那時(shí)候,我們由于身體太衰老、太虛弱將無(wú)法維持獨(dú)立生活,即使不想依賴任何人,也是沒有辦法的了。我們要在變老之前,就要做好心理準(zhǔn)備。
(三)家庭養(yǎng)老?還是社會(huì)養(yǎng)老?
由于中國(guó)人長(zhǎng)久以來(lái)的敬老、養(yǎng)老、孝道的價(jià)值觀和情感模。我一直都認(rèn)為,我們應(yīng)該對(duì)老人進(jìn)行家庭養(yǎng)老才是孝敬他們最好的一種方式,把老人放到機(jī)構(gòu)里,孤零零的,無(wú)親無(wú)故,是一種殘忍的養(yǎng)老方式。但是,看了《最好的告別》后,我的觀念再次被顛覆。
路·桑德斯88歲的時(shí)候身體很衰弱,也不肯去療養(yǎng)院,他的女兒謝莉?yàn)榱苏疹櫵阉拥郊依镆黄鹕睢T局x莉認(rèn)為,把他接到家里照顧,是最好的方式。但是事實(shí)證明不是。路的生活習(xí)慣與謝莉家的生活習(xí)慣的極大不同,許多個(gè)夜晚,路讓家里的人無(wú)法入睡。隨著年齡與身體衰弱的增長(zhǎng),路在90歲時(shí)已經(jīng)失去洗澡所需的平衡和靈巧,除此外,路的身體出現(xiàn)越來(lái)越多的問題,謝莉的責(zé)任有增無(wú)減。除了要照顧父親,她還需要照顧家人,上班工作。謝莉幾乎到達(dá)崩潰的地步。她覺得自己的神志在弱化,她想當(dāng)個(gè)好女兒,她希望父親安全,也希望他快樂,但她也想要一份可以控制的生活。
看書的時(shí)候,我習(xí)慣于將自己代入書中的角色當(dāng)中,看到謝莉的窘?jīng)r,我不禁想到,我對(duì)父母的承諾。我曾對(duì)我的父母說(shuō),無(wú)論如何,在他們年老的時(shí)候,我都會(huì)照顧他們。但是,由于老年人的生活需求與年輕人的生活需求的不同,我認(rèn)為路與謝莉之間的這個(gè)矛盾,最終還是會(huì)有的。在出現(xiàn)這個(gè)矛盾的時(shí)候,我也是會(huì)和謝莉有一樣的想法,我想當(dāng)個(gè)好女兒,我希望我的父母安全,也希望他們快樂,但我也需要一份可控制的生活。但是,我們?cè)撊绾螌?duì)待年老的父母?如何能讓他們快樂安全,又能使自己有可控制的生活?
如果照顧不了老人,就把他們送到療養(yǎng)院吧。但是這又違背我一開始的想法。不過,療養(yǎng)院有專業(yè)護(hù)理,比我們自己照顧老人也是要安全很多。但是,目前大多療養(yǎng)院只注重對(duì)老人的身體護(hù)理,由于想更好地管理,讓老人每天準(zhǔn)時(shí)幾點(diǎn)起床,準(zhǔn)時(shí)幾點(diǎn)洗澡吃飯,其實(shí)說(shuō)是療養(yǎng)院,卻更像監(jiān)獄。大多療養(yǎng)院毫無(wú)生機(jī),療養(yǎng)院變成了一個(gè)只是寄存失智失能老人的寄存處。
修復(fù)健康,也需要滋養(yǎng)心靈。人在近黃昏之時(shí),所需的不僅僅是醫(yī)藥,還有生活——有意義的生活,在當(dāng)時(shí)情形下盡可能豐富和充分的生活。老了,但對(duì)生活的要求不能僅僅是安全。青年、中年,人們一直都在追求有價(jià)值的生活,為何到老年就不允許他們追求有價(jià)值的生活呢?老人也是人,雖然年老了,但是他們與年輕人有著同等的追求有價(jià)值的生活的權(quán)利。更何況我們現(xiàn)在追求的有價(jià)值的生活,也有他們年輕時(shí)做出貢獻(xiàn)的一部分,我們更加應(yīng)該給老人這個(gè)權(quán)利予以尊重。如果社會(huì)一直不給予老人追求有價(jià)值的生活的權(quán)利的尊重,有一天我們也會(huì)老,那么到時(shí)候我們將會(huì)自食其果。我們也不希望我們會(huì)被剝奪追求有價(jià)值的生活的權(quán)利,所以我們應(yīng)該充分尊重老人希望追求有價(jià)值的生活的觀念。
我認(rèn)為家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老都沒有絕對(duì)的好。對(duì)于哪一種養(yǎng)老方式比較好,我們要先詢問老人的意見。而在我們無(wú)法很好地照顧老人的時(shí)候,我們也許應(yīng)該考慮把老人送到療養(yǎng)院,但前提下,要選一個(gè)老人喜歡的療養(yǎng)院,一個(gè)有生氣的療養(yǎng)院,并且在老人身體可控情況下,空閑時(shí),把老人接回家兩天,讓他感受一下家庭溫暖。
(四)放手
作者通過描述好幾個(gè)末期病人的故事,揭示了醫(yī)學(xué)界對(duì)末期病人的不當(dāng)處置的事實(shí)。一旦絕癥病人處于末期,即使醫(yī)生們都知道病人治不好,但醫(yī)生們?nèi)詴?huì)對(duì)病人采取一切“積極”治療?;?、放射、切除各種身體部位,怕自己做得太少對(duì)不起結(jié)果。這樣的做法看上去給病人及病人家屬帶來(lái)了希望。但是這一切讓病人疲憊不堪,最后的日子只能在監(jiān)護(hù)室度過,然后離世。病人的離世,也讓原懷有希望的家屬,產(chǎn)生更大的悲痛。
對(duì)于末期病人,我們應(yīng)壓抑住過度醫(yī)學(xué)治療的沖動(dòng),考慮在什么時(shí)候停止治療,誠(chéng)實(shí)面對(duì)垂死的窘境,更多地對(duì)他們進(jìn)行臨終關(guān)懷,盡力幫他們實(shí)現(xiàn)其最重要的愿望,從而避免過度的技術(shù)干預(yù)增加對(duì)逝者和親屬的傷害。
戀生怕死是人之常態(tài),但死亡面前人人平等,無(wú)論你是國(guó)王,還是乞丐,地位與金錢都無(wú)法改變個(gè)體生命必死的事實(shí)。當(dāng)你處于生中,你亦與死同行。接受死亡與衰老的事實(shí),能使我們更好地活著。人生無(wú)常,《最好的告別》讓我更加珍惜時(shí)間與珍惜身邊的人。同時(shí)也讓我明白,對(duì)待他人應(yīng)有同理心,多站在他人角度來(lái)想,盡量減少他人的不舒適度。除此外,我們也應(yīng)對(duì)生活中的社會(huì)制度與現(xiàn)象多思考,不盲從,培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力。
影的告別讀后感篇4
作為開年第一本書,《最好的告別》完全有理由勝任這份榮耀。此書是由作者[美]阿圖·葛文德創(chuàng)作的關(guān)于衰老與死亡,你必須知道的常識(shí)。
作者直面常人不愿面對(duì)的話題——衰老與死亡。分別通過以下幾個(gè)內(nèi)容來(lái)解讀美國(guó)社會(huì)對(duì)老年臨終關(guān)懷及服務(wù)的看法:
第一部分:獨(dú)立。
隨著時(shí)間的推移,老年人似乎并不特別為孩子的離開而難過。人均壽命的不斷提高,家庭規(guī)模從上個(gè)世紀(jì)平均7個(gè)子女,逐漸下降成為三個(gè)左右。父母或是子女操心老年問題的時(shí)間至少推遲了十年,甚至更久。當(dāng)我們還未發(fā)現(xiàn)問題前,也許就已經(jīng)不用再操心了。
在亞洲人的傳統(tǒng)觀念里,年邁的母親獨(dú)自居住被視為讓子女丟臉的事情,而這樣的觀念正在被改變,獨(dú)居老人的比例正在迅速攀升。與其說(shuō)老年人喪失了傳統(tǒng)的地位和控制權(quán),不如說(shuō)他們分享了新的地位和控制權(quán),現(xiàn)代化并沒有降低老年人的地位,而只是降低了家庭的地位,它賦予人們,包括年輕人和老年人一種更多的自由,自主,自助的生活方式。
但是當(dāng)這種完全獨(dú)立、自助的生活不能再維持的時(shí)候,我們?cè)撛趺崔k?
第二部分:崩潰。
醫(yī)生的工作是維護(hù)病人的生命質(zhì)量。這包含兩層含義,盡可能免除疾病的困擾,以及維持足夠的活力及能力去積極生活。對(duì)于一個(gè)老年疾病專家,雖然無(wú)法阻止身體和心智的變老,但是有辦法使這些問題更容易處理,并至少避免某些最壞的后果。
而老年病學(xué),他要求我們每個(gè)人思考生活中不可治愈的情況,我們將面對(duì)不可避免的衰老,以便做出一些必要的小小改變,來(lái)重塑衰老。我們當(dāng)然會(huì)盡可能維持并延長(zhǎng)老年人的壽命,但是當(dāng)多種疾病到來(lái)的時(shí)候醫(yī)生也許也束手無(wú)策,甚至采取措施會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。
第三部分:依賴。
高齡老人,他們最害怕的并不是死亡,而是在那之前的種種狀況:?jiǎn)适犃?、記憶力、失去最好的朋友和固有的生活方式。我們似乎屈服于這樣一個(gè)信念,一旦失去身體的獨(dú)立性,有價(jià)值的生活和自由就根本不可能了。
老人們從未屈服,許多老年人奮起反抗,在每個(gè)療養(yǎng)院和輔助生活機(jī)構(gòu)圍繞人應(yīng)該具以生活的優(yōu)先考量和價(jià)值觀都在發(fā)生著戰(zhàn)斗。但是幾乎沒有一所療養(yǎng)院的工作人員會(huì)跟你一起坐下來(lái),努力理解這種情況下生活對(duì)你到底意味著什么,更不用說(shuō)幫你建立一個(gè)家,一個(gè)使得真正的生活變得可能的地方。
那些面臨人類生命周期的最后階段,最終將要面對(duì)的就是這種后果:各種社會(huì)目標(biāo)的機(jī)構(gòu),這些目標(biāo)從來(lái)不是對(duì)居住其中的人們要緊的目標(biāo):在我們衰老,脆弱,不再有能力保護(hù)自己的時(shí)候,如何使生活存在價(jià)值?
第四部分:幫助。
也許養(yǎng)老院并不是最好的選擇,但是卻常常是子女們最后的無(wú)奈之舉。老人們被迫居住在僅能盛放簡(jiǎn)單生活物品的房間里,周圍是其他老年人。周而復(fù)始,老人們?cè)僖膊荒馨凑兆约旱囊庠竵?lái)生活,甚至剝奪了他們的想法、生活方式。
該洗澡的時(shí)間就洗澡,該吃飯的時(shí)間就吃飯。老人們渴望著一扇門:一把能鎖上的門。甚至?xí)x擇在家和養(yǎng)老院輪流居住,以尋求最后的妥協(xié)。
但是,研究表明老年人根本沒有變得不開心,而是隨著年歲的增長(zhǎng)快的程度提高,他們比年輕時(shí)更少焦慮,壓抑和憤怒。他們只是覺得失去了做人最后的尊嚴(yán)。
影的告別讀后感篇5
?最好的告別》我陸陸續(xù)續(xù)看了五天,寫下的讀書筆記過千字。作為一位照顧老人長(zhǎng)達(dá)十年之久的親人,最后寫讀后感時(shí)下筆時(shí)甚是躅躑,唯恐寫污了這一本著作。
作者阿圖·葛文德,祖籍印度,居住于美國(guó),職業(yè)是一名醫(yī)生,家中的父親身患癌癥,通過親身的經(jīng)歷以及所見所聞,從心理精神方面對(duì)老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析,并對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療臨終護(hù)理整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的剖析。
這本書讓我們能清楚的知道老人在老去時(shí),不光有健康需求,更有尊嚴(yán)需求、親情期盼、臨終安寧希望。
養(yǎng)老:
書中很是鄙棄那些傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),甚至稱之為集中營(yíng),四五人甚至七八人一大間,個(gè)人毫無(wú)私人空間,毫無(wú)半點(diǎn)隱私可言,對(duì)老人的心靈精神的摧殘更甚過于肉體的摧殘。
提倡新型的養(yǎng)老方式,比如家庭式,比如獨(dú)立式,讓老人擁有足夠的隱私和單獨(dú)的空間,但又能得到充足的照顧,在這種環(huán)境下生活的老人,擁有尊嚴(yán),精神飽滿,壽命大大增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里,能安穩(wěn)舒適的生活,但這就需要親屬付出極大的耐心和代價(jià)了,這也是往往很難達(dá)到的。
我的父親雙目殘疾了好些年,七十歲后又腦梗中風(fēng)甚至出現(xiàn)了老年癡呆,別人勸說(shuō)送去養(yǎng)老院,以免辛苦。但我還是堅(jiān)持在家居家養(yǎng)老,因?yàn)槲抑肋@是他最大的心愿,也是對(duì)他最舒適的選擇,對(duì)于我來(lái)說(shuō)壓力固然是山大,我也只能說(shuō)盡力而為。
勸君莫要等到:樹欲靜風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待。
醫(yī)療:
作者對(duì)醫(yī)患溝通方式的臧否對(duì)于時(shí)下中國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。
他批評(píng)傳統(tǒng)的“家長(zhǎng)型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威,做治療決定,病人是醫(yī)生決定的被動(dòng)接受者;他也反對(duì)“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系,醫(yī)生負(fù)責(zé)提供信息,病人負(fù)責(zé)做決定,但病人常常很茫然,很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定,為此,醫(yī)生要充分了解病人的治療目標(biāo)、生命愿望,然后努力幫助病人實(shí)現(xiàn)。
“解釋型”醫(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標(biāo)和愿望為中心,因此,需要醫(yī)生充分了解病人,同病人進(jìn)行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內(nèi)的幾個(gè)具體案例,對(duì)“艱難的談話”的意義以及具體操作,給予了詳細(xì)的介紹。我?guī)Ц赣H看過無(wú)數(shù)次病,大多遇到的都是第一種,家長(zhǎng)式的,直接開藥給你,也不對(duì)你病情作出詳細(xì)說(shuō)明,也不會(huì)和你分析選擇哪種治療方案,也不會(huì)和說(shuō)詳細(xì)說(shuō)明服藥后的效果不良反應(yīng)以及如何觀察反應(yīng)。
唯獨(dú)在廣州南沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診時(shí),副主任醫(yī)師葉醫(yī)生詳細(xì)的對(duì)我說(shuō)明了病情的現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展,并推薦了幾種用藥方案,和我共同商量用哪種方案,并詳細(xì)交待了可能導(dǎo)致的不良反應(yīng),讓我仔細(xì)觀察。經(jīng)過我仔細(xì)觀察積極反饋,配合醫(yī)生三次用藥調(diào)整,父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復(fù),幻覺消失,認(rèn)知提高。
經(jīng)過親身所歷,解釋型的醫(yī)生最適合病人的康復(fù),病人聽過解釋后心理的擔(dān)憂才能降低,親屬只有明了原由才能更清楚的觀察到病人的病情變化以便及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng),醫(yī)生才能根據(jù)反饋?zhàn)鞒鲠t(yī)療方案的調(diào)整,這樣才能更好的治療病人。
死亡:
對(duì)于死亡來(lái)言,人出生和死亡都是不避免的,何不坦然面對(duì)呢?在無(wú)法正??祻?fù)的情況下,讓老人盡量舒適的過世,讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂,這才是一種人道,也是完美的結(jié)束。而不是插滿管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘,這是對(duì)老人最大的摧殘,也是對(duì)親屬心靈和經(jīng)濟(jì)上莫大的打擊。
我和父親有一個(gè)約定,在最后無(wú)法正??祻?fù)的情況下,在病情危急時(shí),一不切喉二不插管三不開臚,不再過度醫(yī)療,讓他安然的過世,最后骨灰灑入大海,追隨他最敬愛的周總理保衛(wèi)祖國(guó)邊疆,延續(xù)他最為自豪的身份:解放軍空軍一名軍人
影的告別讀后感篇6
看了美國(guó)作家阿圖·葛文德所著的小說(shuō)《最好的告別》,幾度想哭。小說(shuō)原名為being mortal,作者是名醫(yī)生,他在書中寫到醫(yī)生和病患的關(guān)系,書中筆墨大多在老年社會(huì)學(xué)問題上。
近年來(lái),全球老齡化問題日益顯著,各個(gè)國(guó)家也在積極地解決老齡人“衰老與死亡”的問題。面對(duì)老年人生活習(xí)慣以及不能自理時(shí)所采取的應(yīng)對(duì)措施。從古至今,每個(gè)人仿佛都在追求“長(zhǎng)生”,明知其不可為而為之,都在進(jìn)行自我欺騙。
作者的父親也是名醫(yī)生,年暮之人不愿承認(rèn)自己衰老的事實(shí),即使人老了,也想保持自由,不愿被限制,更不愿讓別人照顧自己,害怕成為家人的負(fù)擔(dān)。只有在生活完全不能自理時(shí),才會(huì)接受別人的幫助,甚至在他們生命的最后時(shí)光里,也不希望全身插滿管子,那樣對(duì)病人來(lái)說(shuō),實(shí)在痛苦。
作者用發(fā)生在自己身邊活生生的例子告訴我們?nèi)绾巫鹬夭∪?。可是現(xiàn)在有許多家庭一再違背病人的意愿,不惜付出一切,挽救病床上的親人,哪怕病人蘇醒過來(lái),成為植物人,家人也情愿。
發(fā)生在我身邊的一件事,同事外公去世前,那會(huì)老人已經(jīng)意識(shí)不清,在昏迷中。醫(yī)生問老人的三個(gè)女兒接下來(lái)繼續(xù)手術(shù)還是用藥物,老人的三個(gè)女兒知道父親的病情,她們不希望父親在生命的最后還在疼痛中度過。她們是我見過的最理智的病患家屬。
之前看過一篇文章,人在生命的最后能感受得到疼痛嗎?答案是能!子女為了讓父母多活一天,寧愿讓老人身上插滿管子,有些家庭不惜傾家蕩產(chǎn),他們這么做是極不理性的。我家也面臨著祖母的養(yǎng)老問題,她年事已高,身邊沒人照顧,爸媽又不能時(shí)刻在她身邊,她走路傾斜容易摔倒,如果真有那么一天,幾乎沒人知道。
今天坐車回家時(shí),一位老人走路不穩(wěn),顫顫巍巍的,聽力不怎么好,和乘務(wù)員交流都是問題,他獨(dú)自一人坐車,旁邊沒有家人陪著,看到此,我眼睛濕潤(rùn)了。老人的境遇讓我想了許多,兒女也需要工作,沒時(shí)間陪老人看病,讓人有點(diǎn)心酸。可見養(yǎng)老問題,現(xiàn)在急需解決。
央視主持人撒貝寧在一次訪談中,回憶到他最后悔的事情,便是把父母接到了自己身邊,想著能更好地照顧他們,卻適得其反。父母離開了生活了幾十年的家,來(lái)到他的新家,從熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境,他們一直在努力適應(yīng),生活的并不順心,但又不想給子女造成困擾。
現(xiàn)在好些年輕人把年邁的父母接到身邊,不管他們能否適應(yīng),不問他們的想法如何,只是單純地認(rèn)為自己給父母安排的就是最好的。何為“孝順”?讓父母的老年生活里高興順?biāo)欤粡?qiáng)迫他們尊重他們的想法,方可稱之為“孝順”。
作者阿圖葛文德在小說(shuō)中描寫到醫(yī)患關(guān)系有三種,分別是:診斷型、咨詢型、解釋型,作者在書中還寫道:對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)是什么……我們認(rèn)為我們的工作是保證健康和生存,但是其實(shí)應(yīng)該有更遠(yuǎn)大的目標(biāo)——我們的工作是助人幸福。
真希望國(guó)內(nèi)和國(guó)外一樣,也有專門的“臨終”服務(wù),這個(gè)詞聽起來(lái)不怎么吉利,可確實(shí)是醫(yī)院所不能呈現(xiàn)的服務(wù)。“臨終服務(wù)”的工作人員。他們受過系統(tǒng)的訓(xùn)練,也懂得基本的救助常識(shí)。他們從病人的心理出發(fā),站在病人的角度去想,他們并非只將“病人送走”,而是在病人的有限時(shí)間里提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓病人心情愉悅地度過生命的最后。最開始讀到作者所說(shuō)的“臨終”服務(wù)時(shí),我不太能理解??傆X得國(guó)外人沒有人情味,病人還在病床上,便想著接下來(lái)的事,未免太操之過急了。
讀到作者所寫的更多病例,越來(lái)越能理解作者所描述的“臨終”服務(wù)了。截止到目前,國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平還趕不上國(guó)外,但國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平也在繼續(xù)發(fā)展,預(yù)計(jì)以后老年人老有所養(yǎng),老齡化問題都不是問題了。