個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書6篇

時(shí)間:2024-03-11 作者:lcbkmm 申請(qǐng)書

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個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書6篇

個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書篇1

為了加強(qiáng)執(zhí)法辦案安全,切實(shí)防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。

1、縣人民醫(yī)院保證救護(hù)車和救護(hù)人員全天24小時(shí)的待診,確保檢察院在辦案期間啟動(dòng)“綠色醫(yī)療救助”第一時(shí)間得到優(yōu)先、及時(shí)救助。

2、縣人民醫(yī)院指定業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)為聯(lián)系人,在接到“綠色醫(yī)療救助”電話后,根據(jù)情況指派相關(guān)專業(yè)高年資醫(yī)生第一時(shí)間到達(dá)開展救助;

3、對(duì)于年老體弱、身體患有疾病(特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應(yīng)聯(lián)系“綠色通道”醫(yī)生,對(duì)涉案人員進(jìn)行身體檢查,并將病人情況及時(shí)如實(shí)反饋給辦案人員,提出診治方案;如需要住院救治的,要及時(shí)將病人移送醫(yī)院治療;

4、對(duì)于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣人民醫(yī)院可指派醫(yī)務(wù)人員在檢察院辦案工作區(qū)值班,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)生命體征及救治;

5、犯罪嫌疑人在人民醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負(fù)責(zé);

6、檢察院辦案工作區(qū)設(shè)待診室,并按照規(guī)定配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等常用醫(yī)療設(shè)備和必須的.急救藥品;

7、人民醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保密紀(jì)律教育,嚴(yán)格遵守辦案紀(jì)律和履行保守秘密的義務(wù),如發(fā)生泄密事件,按相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任;

8、人民醫(yī)院對(duì)檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識(shí)培訓(xùn);

9、在就診完后檢察院及時(shí)支付救助費(fèi)用,針對(duì)每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書篇2

尊敬的xxxxx領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫xxx,現(xiàn)年xxx歲,家住xxxxxxxxxxx院內(nèi)。本人下崗多年,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過再三考慮,特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。

我的家庭是一個(gè)三口之家:丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大,沒有多少文化、沒有本錢,又沒有一技之長(zhǎng),加上身體也不好,只能干一些低收入的活;孩子xxxx,xxx歲,身體也不好,經(jīng)??床〕运?,現(xiàn)在xxxxxxx上中學(xué)。由于現(xiàn)在社?;饠?shù)比例越來越高,所申請(qǐng)的社保金補(bǔ)貼也一直沒有批,所以我每月微薄的收入,交了養(yǎng)老金和醫(yī)保后就所剩無幾。

現(xiàn)在的物價(jià)特別高,壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。全家人的生活十分拮據(jù),讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。

幸好,我聽說我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的`家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信黨和政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。懇請(qǐng)批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書篇3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請(qǐng),請(qǐng)求組織給予一定的困難補(bǔ)助。

本來,我一家的`生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,我家不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請(qǐng),請(qǐng)組織考察,酌情補(bǔ)助。

我決心好好勞動(dòng),盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書篇4

縣民政局:

我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,xx 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi) 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍, 沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行: 第一次手術(shù)是 xx 年 6 月 18 日,手術(shù)費(fèi)用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費(fèi)用 6900 多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷xx 多元,目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi) 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的'的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書篇5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是xx部門熊世俊,我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴(yán)重,立即住院治療,花費(fèi)了2萬(wàn)多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜時(shí)候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫休克和昏迷,情況十分危險(xiǎn),幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個(gè)多月時(shí)間治療,基本可以出院了,這次治療花費(fèi)了我所有積蓄,還給自己背上了20xx多外債,給我原本貧困家庭雪上加霜,帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家里有還有父母要養(yǎng),全家人生活沒有著落,讓我非常揪心,不知道明天陸怎么走,幸好,聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國(guó)家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過這次機(jī)會(huì)來緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。

我來公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年時(shí)間里,認(rèn)真工作,盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己,不但把自己本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是現(xiàn)在。

面對(duì)如此生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅(jiān)持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下,永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時(shí)候,在我最困難時(shí)候,能伸出緩助只手,讓我熬過最后關(guān)頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財(cái)富。

衷心感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

日期:

個(gè)人醫(yī)療申請(qǐng)書篇6

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書

申請(qǐng)人姓名

性別

出生年月

戶口性質(zhì)

農(nóng)業(yè)□非農(nóng)□

屬別

城市低?!蹀r(nóng)村低?!?/p>

家庭住??

身份證號(hào)

患病種類

治療醫(yī)院

是否參加合作醫(yī)療

已用醫(yī)藥費(fèi)

(元)

合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用

(元)

個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用

(元)

申請(qǐng)人家庭成員

姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

申請(qǐng)救助理由

社區(qū)村委會(huì)意見

負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)

年月日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

負(fù)責(zé)人簽字:(簽字)

年月日

民政局審批意見

負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)

年月日

申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,按照“申請(qǐng)人(戶主)申請(qǐng)、社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)初審、街道辦事處(鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府)審核、區(qū)民政局審批”的程序進(jìn)行。具體辦理程序及標(biāo)準(zhǔn):

一、申請(qǐng)人(戶主)向戶口所在地社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《漢臺(tái)區(qū)城市醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》或《漢中市農(nóng)村醫(yī)療(大病)救助申請(qǐng)審批表》,同時(shí)提供以下材料:

1、申請(qǐng)書;2、居民身份證和戶口簿原件及復(fù)印件;3、城市(農(nóng)村)最低生活保障金《領(lǐng)取證》、五保對(duì)象《供養(yǎng)證》、優(yōu)撫對(duì)象《優(yōu)待證》,以及當(dāng)?shù)卣?guī)定的其它相關(guān)證件、證明(以上證件需提供原件及復(fù)印件);4、醫(yī)療診斷證明書、病歷資料及醫(yī)療費(fèi)用有效憑證,城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)《醫(yī)保證》或新型農(nóng)村合作醫(yī)療《合療證》及當(dāng)年支付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門認(rèn)為需要提供的其它證明材料。

二、醫(yī)療救助每月審批一次,救助對(duì)象應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)(出院)后3個(gè)月內(nèi)向民

政部門提出救助申請(qǐng),過期不予受理。

三、區(qū)民政局原則上不接收個(gè)人送來的申報(bào)手續(xù),對(duì)符合救助標(biāo)準(zhǔn)的手續(xù)由各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、辦事處于當(dāng)月20日前集中上報(bào)。

四、醫(yī)院出具的診斷證明、新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院出具的《農(nóng)合病人住院費(fèi)用結(jié)算單》必須為原件,復(fù)印件一律無效(外地住院治療的除外,但必須到區(qū)農(nóng)合辦加蓋公章)。

五、五保人員大病住院申報(bào)程序:

1、分散供養(yǎng)五保戶需住院治療的.本人應(yīng)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和入院通知、個(gè)人書面申請(qǐng),交鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道辦事處審查后,報(bào)區(qū)民政局備案,患者需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確因緊急情況需立即住院的,應(yīng)在一周內(nèi)補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù),否則按醫(yī)療救助一般對(duì)象給予醫(yī)療救助。

2、集中供養(yǎng)五保戶需住院的,由院民所在敬老院書面報(bào)告并附診斷證明,報(bào)區(qū)民政局社救科備案,確因緊急情況需立即住院的,應(yīng)在3日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),需到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

六、五保供養(yǎng)人員救助辦法:

1、門診費(fèi)用救助:分散供養(yǎng)五保人員因病進(jìn)行門診治療的,應(yīng)持鄉(xiāng)級(jí)以上門診治療發(fā)票,按發(fā)票實(shí)際數(shù)額的50%救助,最高金額全年累計(jì)不超過20xx元;集中供養(yǎng)的按門診費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

2、住院費(fèi)用救助:分散供養(yǎng)五保戶因病住院的,新合療報(bào)銷后個(gè)人自付部分在10000元以內(nèi)的實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,自付部分10000元以上的對(duì)超過10000元的部分按35%救助;全年累計(jì)救助不超過15000元。集中供養(yǎng)五保戶因病住院的新合療報(bào)銷后實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷。

3、分散供養(yǎng)五保戶入院治療費(fèi)用應(yīng)由本人、村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處協(xié)調(diào)解決,出院后新合療報(bào)銷完結(jié)按程序進(jìn)行醫(yī)療救助;集中供養(yǎng)五保戶應(yīng)由所在敬老院墊付,新合療報(bào)銷完結(jié)后按程序進(jìn)行醫(yī)療救助。