不管在什么時候，我們都要認真對待寫自查報告這件事，正因為時代的進步，上班族慢慢意識到自查報告的重要性，范文社小編今天就為您帶來了質量安全自查報告推薦6篇，相信一定會對你有所幫助。
質量安全自查報告篇1
為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫(yī)院領導重視，安全組織健全
我院黨政部門領導歷年來重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育，防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上，周院長和徐副院長做了重要講話，并結合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。
二、安全制度和責任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內容，無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責任書》，各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強，切實貫徹安全生產(chǎn)，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責，為安全生產(chǎn)各項措施的落實，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領導的整體安排，組織開展了多種形式的.宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產(chǎn)會議等形式，宣傳和學習《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品，降低職業(yè)病危害，預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應對突發(fā)事件的`能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線路，對易發(fā)生事故的電氣設備有專人管理，責任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時檢查線路及一切電器設備，所有高壓危險場所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業(yè)人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則：
①門診污水站自查設備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設備重新購買。
②中央空調機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。
③電話班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機設備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
質量安全自查報告篇2
近年來，我市大力加強農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設，不斷提高農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管能力和水平，農(nóng)產(chǎn)品質量安全總體保持在較高水平。但我市農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設仍存在一些亟待解決的問題。本文就加快推進我市農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設，保障食品安全提出六點建議。
一、xx市農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設現(xiàn)狀
農(nóng)產(chǎn)品質量安全關系國計民生，是全社會普遍關心的熱點難點問題。近年來，我市大力加強農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設，初步建成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、基地(市場)四級的農(nóng)產(chǎn)品質量安全檢驗檢測體系，不斷提高農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管能力和水平，著力保障人民群眾消費安全，全市農(nóng)產(chǎn)品質量安全總體保持在較高水平，沒有發(fā)生重大農(nóng)產(chǎn)品質量安全事件。
二、xx市農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設存在的問題
(一)生產(chǎn)過于分散，監(jiān)管難度大
種植業(yè)方面：我市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)過于分散，沒有形成規(guī)模，無法按標準化組織生產(chǎn)，農(nóng)藥、化肥、農(nóng)膜等農(nóng)業(yè)投入品不合理使用，導致農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境污染嚴重，基地準出和市場準入難以真正做到無縫對接。
養(yǎng)殖業(yè)方面：我市畜禽水產(chǎn)養(yǎng)殖技術水平參差不齊，養(yǎng)殖戶購買劣質苗種、飼料，養(yǎng)殖物有病亂用藥等情況時有發(fā)生，給我市畜禽水產(chǎn)品質量安全帶來了隱患。
(二)農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管體系尚未健全完善
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管機構與農(nóng)技推廣中心在行政管理上沒有理順關系，既有縣直管，也有縣鄉(xiāng)共管以鄉(xiāng)為主等形式。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然建立了檢測室，但辦公用房年久失修，檢測設備陳舊落后，難以形成有效的監(jiān)管;多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還未建立檢測室，監(jiān)管手段和監(jiān)管能力有限，監(jiān)測人員要兼顧鄉(xiāng)鎮(zhèn)的其它工作，監(jiān)測效果不盡人意。
(三)動物產(chǎn)品質量安全檢測體系建設嚴重滯后
缺乏專職檢測人員。市級檢測中心在編人員只有4人，六縣在編的檢測執(zhí)法人員不到100人，人少事多，超負荷工作;四城區(qū)目前尚未設立漁政機構，開展監(jiān)管工作難度大。
缺乏必要的設備。市級檢測中心只能做定性分析，無法開展定量分析。如瘦肉精檢測只能進行初步篩選工作，要送到自治區(qū)才能確認檢測結果;水產(chǎn)品檢測則均需送自治區(qū)進行檢測。
缺乏經(jīng)費保障。目前我市動物產(chǎn)品質量安全檢測工作業(yè)務經(jīng)費為每年一申請一審批，沒有形成常態(tài)化管理，經(jīng)費來源缺乏保障。各縣區(qū)都沒有專項的動物產(chǎn)品質量安全監(jiān)管經(jīng)費，動物產(chǎn)品質量安全監(jiān)管工作舉步維艱。
(四)農(nóng)產(chǎn)品質量安全可追溯制度建設有待健全完善
目前我市還沒有建立水產(chǎn)品市場準入機制，水產(chǎn)品既無標識，經(jīng)營者又未建立臺賬，對于問題水產(chǎn)品，其溯源調查的難度很大。同時，由于人力不足，部分縣的動物產(chǎn)地檢疫工作未能正常開展，導致一些不免疫、不佩戴耳標的畜牧產(chǎn)品流向市場，造成一定的.食品安全隱患。
三、加快推進xx市農(nóng)產(chǎn)品質量安全體系建設的建議
(一)健全完善農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管體系
建議健全農(nóng)產(chǎn)品質量安全檢測機構，在市農(nóng)業(yè)局和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)執(zhí)法機構分別設立農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管科和監(jiān)管站，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立漁牧產(chǎn)品質量安全監(jiān)管站，在村級設立農(nóng)產(chǎn)品質量安全協(xié)管員，明確各自監(jiān)管職責，落實辦公場所、編制人員和經(jīng)費，配備檢測設備，完善管理制度，形成監(jiān)管長效機制。
(二)強化農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管
深入開展專項整治。推行農(nóng)藥定點經(jīng)營和實名購藥制度，種植業(yè)以蔬菜為重點，開展蔬菜、水果、茶葉等用藥專項監(jiān)督抽查，嚴厲打擊高毒農(nóng)藥違法違規(guī)生產(chǎn)、經(jīng)營和使用行為。畜牧業(yè)加大“瘦肉精”非法添加專項整治力度，強化獸藥和飼料生產(chǎn)、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。漁業(yè)以禁用藥物為重點，強化用藥執(zhí)法檢查，完善養(yǎng)殖檔案，建立嚴格的產(chǎn)地檢查和準出制度，形成監(jiān)管工作常態(tài)化。
(三)加大財政投入力度
建議把監(jiān)管工作經(jīng)費、檢測設備購置及更新經(jīng)費、產(chǎn)品檢測經(jīng)費和技能培訓經(jīng)費等列入市、縣財政預算，并保證這些經(jīng)費每年不低于5%的增長比例，做到經(jīng)費常態(tài)化、制度化管理，確保我市農(nóng)產(chǎn)品質量安全監(jiān)管工作正常開展。
(四)推進農(nóng)業(yè)標準化生產(chǎn)
不斷擴大園藝作物標準園、畜禽標準化規(guī)?；B(yǎng)殖場、水產(chǎn)健康養(yǎng)殖示范場的建設比例和規(guī)模，深入開展農(nóng)業(yè)標準化整體推進示范縣創(chuàng)建，并強化“三品一標”監(jiān)管，嚴把產(chǎn)品認證準入門檻，完善認證制度，嚴格認證程序，強化認證審核，提升認證工作的規(guī)范性和有效性。強化證后監(jiān)管，加大證后抽檢力度，嚴格執(zhí)行退出機制，確保認證產(chǎn)品質量。
(五)健全完善農(nóng)產(chǎn)品質量安全可追溯制度
建立健全產(chǎn)品產(chǎn)地準出與市場準入有機結合的動物產(chǎn)品質量安全全程監(jiān)控制度，實現(xiàn)“生產(chǎn)有記錄、流向可追蹤、質量可追溯、責任可界定”。認真落實養(yǎng)殖檔案記錄和投入品使用管理制度，全面落實畜禽免疫、畜禽標識和疫情報告制度，嚴格執(zhí)行動物入場和動物產(chǎn)品出場登記制度，進一步規(guī)范動物產(chǎn)品產(chǎn)地準出與市場準入監(jiān)管工作。建立健全產(chǎn)地檢疫制度。嚴格按制度要求開展產(chǎn)地檢疫，出具產(chǎn)地檢疫證明。
(六)加大培訓力度
深入開展檢測技能培訓和崗位練兵活動，加強對基層檢測人員技術培訓，不斷提高我市基層執(zhí)法人員農(nóng)產(chǎn)品質量安全檢測與監(jiān)督執(zhí)法的能力和水平。
質量安全自查報告篇3
按照《xxx縣水務局關于開展全縣水利工程質量安全大檢查的通知》x水務【20xx】213號的有關要求，結合《水利工程質量監(jiān)督管理規(guī)定》等相關規(guī)定，認真對我鄉(xiāng)水利工程質量進行了安全檢查自查工作?，F(xiàn)將具體安全檢查自查報告如下:
一、檢查范圍
全鄉(xiāng)水利工程。
二、檢查自查情況
到目前為止，我鄉(xiāng)有2個水利工程已完成，分別是：”“7.02”水毀災后恢復重建xxx堰修復項目、20xx年小型農(nóng)田水利工程建設項目。
1、“7.02”水毀災后恢復重建xxx堰修復項目。此項目全長14.8km，于20xx年4月建成，涉及三村（xxx、xxx、xxx）兩堰（xxx堰、xxx堰），解決灌溉面積1800畝，受益人口2300人，目前縣、鄉(xiāng)兩級已驗收。
2、20xx年小型農(nóng)田水利工程建設項目。此項目于20xx年11月開始修建，于20xx年3月建設完成，涉及四村（xxx、xxx、xxx、xxx），解決灌溉面積5500畝,受益人口3560人，目前我鄉(xiāng)對其已進行了初驗。
三、主要做法和成效
1、加強領導，成立機構。成立全鄉(xiāng)水利工程建設及質量監(jiān)督工作領導小組，鄉(xiāng)長任組長，分管水利的`副鄉(xiāng)長任副組長，相關人員為成員。
2、召開會議，專題安排。我鄉(xiāng)召開了全鄉(xiāng)水利工程建設及質量監(jiān)督工作會議，對建設及質量監(jiān)督工作作了具體安排，進一步強調了各階段的目標任務和具體要求。
3、分解任務，明確職責。我鄉(xiāng)明確專人對在建水利工程進行監(jiān)督，并做好檢查記錄，對工程質量不符合要求的下發(fā)限期整改書，明確返工重建。
4、提高認識，成效明顯。認識明確，行動步調一致，認真執(zhí)行項目建設管理相關規(guī)定，由過去“要我做”轉變?yōu)椤拔乙觥薄?/p>
從檢查情況來看，項目建設管理比較規(guī)范，制度健全，管理嚴格，各類資料整理歸檔較好，內容完整，資料齊全，工程已見成效。
xxx鄉(xiāng)人民政府
20xx年xx月xx日
質量安全自查報告篇4
一、醫(yī)療質量管理
我院狠抓服務質量，嚴防醫(yī)療質量安全差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以xxx副院長為組長的醫(yī)療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫(yī)療質量進行監(jiān)督。各種單病重質量控制達到市、區(qū)標準。
二、醫(yī)療文書
嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關制度，組織全院醫(yī)務人員反復認真學習醫(yī)保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的.現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費用控制
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結構，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
質量安全自查報告篇5
為切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決糾正醫(yī)療服務中的不正之風，努力樹立醫(yī)院新形象，結合我院實際，在開展醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風專項治理工作以來，我院領導班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作責任制，健全領導責任制和目標管理責任制，把各項任務分解到分管領導、科室。由院辦公室具體負責我院治理糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風工作具體事宜?，F(xiàn)就我科在專項治理工作自查報告如下：
一、指導思想
堅持以鄧小平理論為指導，緊緊圍繞衛(wèi)生工作目標，以持續(xù)提高醫(yī)療服務質量，減輕群眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為，著力解決損害群眾利益的突出問題，切實減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費用負擔，進一步加強行業(yè)作風制度建設，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項措施落實到位，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供有力保證。
二、主要任務
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好的行業(yè)形象。
1.切實加強對醫(yī)務人員的教育和管理，大力推進醫(yī)院廉潔文化建設，大力宣傳表彰醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型，促進廣大醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。
認真落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。結合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強調查研究和監(jiān)督檢查，進一步健全完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評辦法和標準。在青年人中樹立良好的行業(yè)風氣，熱心為患者服務，提高服務水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務“窗口”建設。
加強醫(yī)患溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系。切實改善服務態(tài)度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。探索醫(yī)患糾紛第三方調解機制，將醫(yī)療糾紛調解納入社會大調解的范疇，積極推進醫(yī)療責任保險，建立醫(yī)療風險分擔機制。暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾。
加強對行業(yè)作風建設和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進典型，弘揚正氣，增強衛(wèi)生廉政文化建設的效果。對查處的典型案例進行通報，開展警示教育，引導廣大醫(yī)務人員汲取教訓、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進依法廉潔行醫(yī)，依法診療。推進職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)常化，務必使全體員工保持正確的服務理念和強烈的責任意識。
(二)強化醫(yī)療管理，規(guī)范診療服務行為。
1.嚴格規(guī)范診療服務行為，努力提高醫(yī)療技術水平。完善臨床診療技術規(guī)范服務流程，促進醫(yī)務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》。落實按藥品通用名開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。
2.認真執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》，加強合理用藥的內部管理，做好處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質量，規(guī)范我科醫(yī)務人員用藥行為。切實糾正為追求經(jīng)濟利益而濫用藥物的問題。
(三)落實收費責任，促進醫(yī)療收費規(guī)范。
各科室要嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目收費等亂加價、亂收費違規(guī)行為。嚴格實行收費日清單制和費用查詢制。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。禁止將醫(yī)務人員個人收入與藥品處方和醫(yī)療服務收入直接掛鉤，堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規(guī)行為。
(四)加大治理大處方、大檢查、亂收費、收受“紅包”和藥品“回扣”，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
加強行業(yè)管理，提高服務質量。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務理念和精神，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格控制醫(yī)療費用不合格增長，糾正亂用藥、亂檢查、亂收費行為。把查處違反醫(yī)療道德的大處方、大檢查、亂收費以及“紅包”和藥品“回扣”問題作為糾風工作的重點，嚴格規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，年內將不定期開展專項檢查。
科主任要認真履行糾風職責，嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療和藥品價格政策，控制醫(yī)療費用增長，建立健全收費管理制度，加強收費人員培訓和收費各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范醫(yī)療收費行為。堅決查處自立項目、分解項目、比照項目等違規(guī)收費行為。規(guī)范高值耗材、貴重藥品和醫(yī)學新技術的臨床應用，推行同級醫(yī)療機構間檢查、檢驗結果互認制度，促進因病施治、合理檢查、合理治療。
按照衛(wèi)生部《臨床路徑試點工作方案》及有關文件，抓好臨床路徑試點工作，積極探索，積累經(jīng)驗，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療安全。各科室要在認真執(zhí)行醫(yī)保和新農(nóng)合制度的同時，積極探索按病種收費管理，控制醫(yī)療費用，減輕患者負擔。
(五)暢通投訴渠道，構建和諧醫(yī)患關系。
按照《醫(yī)院投訴管理辦法》加強對醫(yī)院投訴工作的管理，對醫(yī)院投訴工作執(zhí)行不力的科室及個人，按照院部有關規(guī)定進行處理。深入開展創(chuàng)建“三好一滿意”活動，有效緩解醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系。
(六)健全長效機制，鞏固專項治理成果
嚴格規(guī)范醫(yī)藥廣告發(fā)布，深入開展虛假違法醫(yī)藥廣告專項整治工作，嚴厲打擊虛假違法醫(yī)藥廣告和不正當競爭行為。廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項相關制度、健全監(jiān)督制約機制，進一步建立健全醫(yī)藥購銷領域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。堅持對在容易滋生商業(yè)賄賂的重點崗位工作達到一定年限(按上級規(guī)定年限)的'醫(yī)務人員必須輪崗交流的`制度，并健全監(jiān)督制約機制。加大對受賄行為的打擊力度，對行賄企業(yè)和受賄人員要嚴肅查處，將治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制建設和落實工作放在更加突出的位置，力爭取得新進展、新成效，鞏固和深化專項治理成果，防止醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂出現(xiàn)反彈。
(七)完善監(jiān)督管理，深化重點環(huán)節(jié)的治本根源。
認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項任務，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是當前醫(yī)療工作的重點，因此，在實施過程中，要加強對醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況、新問題的調查研究，及時跟進，全程參與，嚴格監(jiān)督，做到定期檢查和專項督查制度相結合，認真整改發(fā)現(xiàn)的問題，為深化醫(yī)改提供堅強的紀律保證，確保資金安全，項目安全、人員安全。
三、工作要求
按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，醫(yī)院及科室主要負責人要切實履行糾風工作第一責任人的職責，把行風建設作為“一把手”工程，院領導和各職能科室要結合分工，抓好職責范圍內的糾風工作。醫(yī)院要結合工作實際，建立督導督查機制，通過督促自查，重點抽查，專項檢查等形式，推動工作的落實。
我科通過專項治理和自查自糾，使廣大醫(yī)務人員受到了深刻的法制、紀律和職業(yè)道德教育，增強了誠信服務、廉潔從業(yè)的責任感和自覺性，強化了醫(yī)務人員的自律和自我管理意識，但仍存在很多問題，針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，我科將逐步建立防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂及醫(yī)療服務中不正之風的長效機制，進一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為、醫(yī)療服務行為，切實糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，確保我院各項事業(yè)的健康順利發(fā)展。
質量安全自查報告篇6
按照河北省衛(wèi)計委、河北省中醫(yī)藥管理局《關于進一步加強醫(yī)療質量管理的通知》要求，對照我院實際情況進行了自查自糾，現(xiàn)總結如下：
一、汲取教訓、引以為戒，組織全體醫(yī)務人員認真學習了《通知》精神，要求全體職工嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)和診療常規(guī)。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，切實防范醫(yī)療質量和醫(yī)療安全風險。
二、針對《通報》中反映的問題，組織領導班子成員及醫(yī)療安全領導小組，進行了全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題如下：
1、門診醫(yī)生處方書寫欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)生未書寫門診病歷。
2、傳染病報告登記不全，但無漏報現(xiàn)象。
3、部分科室紫外線消毒記錄不全。
4、住院病人三級查房制度落實不夠。未發(fā)現(xiàn)診療護理中違規(guī)操作和違規(guī)診療現(xiàn)象。
三、整改措施;
1、各位醫(yī)生對“十八項醫(yī)療核心制度”的`學習不能松懈，要嚴格履行“十八項核心制度”，持謹慎、細心、耐心的工作態(tài)度，保障醫(yī)療安全。
2、各科室認真學習處方和病歷書寫規(guī)范，提高醫(yī)療文書書寫水平。
3、按照醫(yī)療廢物管理條例和消毒管理辦法做好醫(yī)療廢物分類及處置工作，做好各項消毒工作，并做好記錄。
4、加強醫(yī)務人員院感知識培訓，加強相關法律及技術規(guī)范學習，切實提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染責任意識，風險意識。
