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新農(nóng)合工作總結(jié)篇1
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:
我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設(shè),配備國際尖端的醫(yī)療設(shè)備,率先引進dr、c臂診斷系統(tǒng)、大型x光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進的醫(yī)療設(shè)備等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經(jīng)有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設(shè)置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農(nóng)合財務(wù)管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務(wù)規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時向農(nóng)合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)篇2
為不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴大新農(nóng)合受益面,根據(jù)省、市合療工作要求和xx區(qū)工作實際,在市合療辦的精心指導(dǎo)下,我區(qū)于2月1日起啟動了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構(gòu)正在積極的開展工作中,現(xiàn)就門診統(tǒng)籌工作運行情況總結(jié)如下:
一、為規(guī)范、按期的開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作,我區(qū)組織相關(guān)工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農(nóng)合工作,認真學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗,在市合療辦的指導(dǎo)下,制定出了《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核細則(試行)》、《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則(試行)》、《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運行,如期開展。
二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展,及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu),區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構(gòu)的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu),要求定點醫(yī)療機構(gòu)成立組織機構(gòu),確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一印制了《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》,發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌,以規(guī)范新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。印制了《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份,發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農(nóng)民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會,對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構(gòu)合療專干進行了詳細的培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、門診就診及報銷程序、財務(wù)信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓(xùn)會內(nèi)容向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,及時向院內(nèi)醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學(xué)習(xí),并安排好轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時了解新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查和指導(dǎo),詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后,又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元,人均補助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作要求和《xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)有關(guān)規(guī)定,在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎(chǔ)上,經(jīng)各街道衛(wèi)生院初審,區(qū)合療經(jīng)辦中心評審驗收,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機構(gòu)。3月23日,區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行了門診統(tǒng)籌相關(guān)政策的培訓(xùn),簽訂了目標責(zé)任書,下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動,其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件,成熟一家開展一家。
開展門診統(tǒng)籌工作對于促進農(nóng)民小病及時就醫(yī)意識,擴大新農(nóng)合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,總結(jié)近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作,現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下:
一、基本情況:
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作,補償不設(shè)起付線,報銷比例25%,之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作,去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作,從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開展了門診統(tǒng)籌工作,補償比例按村級執(zhí)行。
二、主要做法:
(一)認真調(diào)查研究,科學(xué)制定方案
試點之前,我們廣泛地征詢了有關(guān)各方尤其是農(nóng)民群眾的意見。在對農(nóng)民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調(diào)查和有關(guān)測算的基礎(chǔ)上,制定了《xx縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下,從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農(nóng)民的門診統(tǒng)籌補償,讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構(gòu)實行總額控制,超出總額由各定點醫(yī)療機構(gòu)負擔。
二是明確補償標準。門診統(tǒng)籌試點補償比例不設(shè)立起付線,鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)分別為35%,年內(nèi)每人門診統(tǒng)籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)
三是嚴格補償程序。門診統(tǒng)籌補償支付方式實行當場減免。參合農(nóng)民門診付費時,定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場減免門診統(tǒng)籌應(yīng)補償費用,墊付的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算。
(二)采取限制措施,規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為逐步規(guī)范。
一是設(shè)置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標上有所規(guī)定,只有達到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫(yī)技和手術(shù)費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫(yī)處方限2-4天(慢性病除外)。
三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償?shù)怯浗Y(jié)算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應(yīng)查有實據(jù)。
四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。
五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構(gòu)必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補償;定點醫(yī)療機構(gòu)必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內(nèi)才能實施門診統(tǒng)籌補償;定點醫(yī)療機構(gòu)必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農(nóng)民進行門診統(tǒng)籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定,市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責(zé),開展了一系列有針對性的工作,為建設(shè)“平安蚌埠”、構(gòu)建和諧社會作出了積極貢獻?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé),工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作,我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應(yīng)的`措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和承辦科室,落實了具體職責(zé)。將保護未成年人工作任務(wù),逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位,強化責(zé)任意識,發(fā)揚協(xié)作精神,以對未成年人健康成長高度負責(zé)的精神,扎實做好職責(zé)范圍內(nèi)的未成年人保護工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質(zhì)和行業(yè)特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:
一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。
衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢,工作網(wǎng)絡(luò)廣,社會影響力大,結(jié)合自身業(yè)務(wù)開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內(nèi)涵,又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權(quán)益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關(guān)部門,在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權(quán)益保護工作。結(jié)合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責(zé),切實加大未成年人學(xué)習(xí)生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學(xué)校有分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)衛(wèi)生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛(wèi)生管理員能按時參加培訓(xùn),能嚴把兒童入園、入學(xué)體檢關(guān),建立了各種衛(wèi)生保健制度,建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應(yīng)急預(yù)案,積極開展愛國衛(wèi)生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度,規(guī)范疫情報告,規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關(guān)。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學(xué)校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導(dǎo)和心理健康指導(dǎo),通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關(guān)注弱勢未成年人群體,結(jié)對資助貧困家庭學(xué)生10人,積極幫助他們解決學(xué)習(xí)生活困難。
二是以突出問題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的成長環(huán)境。
根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責(zé),我局圍繞保障未成年人的健康權(quán)益,積極發(fā)揮職能作用,進一步加大維權(quán)力度,打擊侵害未成年人健康權(quán)益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經(jīng)營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權(quán)益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學(xué)校周邊環(huán)境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預(yù)防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學(xué)校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導(dǎo)未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。針對違規(guī)網(wǎng)吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關(guān)職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,按職責(zé)對衛(wèi)生狀況不達標的經(jīng)營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預(yù)防血吸蟲病、結(jié)核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼園所的衛(wèi)生工作,加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對學(xué)生進行生長發(fā)育監(jiān)測,并針對影響學(xué)生生長發(fā)育的問題,提出干預(yù)性措施。結(jié)合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規(guī)律性弱,流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預(yù)防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構(gòu)進行預(yù)防接種。
為切實維護包括流動人口在內(nèi)的未成年人的衛(wèi)生保健權(quán)益,我局下一步將采取以下措施:
(一)擴大婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面。加強三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設(shè)立流動服務(wù)點,落實流動人口未成年人保健措施。
(二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè),也是一項極具開拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責(zé)任感和使命感,在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下,增強信心,密切協(xié)作,共同努力,為切實維護未成年人合法權(quán)益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。
新農(nóng)合工作總結(jié)篇3
--醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、-x市新農(nóng)合管理中心、--新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20-年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
1、加強宣傳,增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施;向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn),并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒-例,住院醫(yī)療費用總金額--元,補償總金額--元。
5、認真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務(wù),及時填寫知情同意書。
6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領(lǐng)導(dǎo),進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責(zé)任追究,從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。
3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓(xùn),并進行考試;定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。
今后,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)篇4
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責(zé)和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實專門人員負責(zé)新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責(zé)任書,落實了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來全縣共培訓(xùn)各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴格控制不合理收費??h衛(wèi)生局與縣物價??
聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的`通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關(guān)。縣合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責(zé)成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預(yù)計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農(nóng)合工作總結(jié)篇5
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學(xué)習(xí)的同時,立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率,本著“服務(wù)群眾,方便群眾”的原則,積極服務(wù)群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成?,F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺的對接;
3、村級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
(一)住院補償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結(jié)算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機入戶調(diào)查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補償不得外借、復(fù)印,及時存檔,妥善保管,。
(二)門診補償
1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確保基金安全。
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭?,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎(chǔ)上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關(guān)人員進行電話調(diào)查核實,我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷?、補償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
(三)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
(一)服務(wù)行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
(二)村衛(wèi)生室設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合標識設(shè)置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)篇6
20xx年在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),精心部署和安排,新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認真貫徹落實下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,參合比例達到了100.5%,把黨和國家的政策落到了實處,確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:
一、提高宣傳力度,讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。
泡讀美文
二、落實實施,完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。
三、加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌,合理調(diào)整補償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。
六、加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。
根據(jù)上級文件規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施,由每人每年150元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助60元,農(nóng)民個人繳費30元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年參合籌資情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達9128人,參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省、本級財政補助547680元,中央補助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,對已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪。
三、基金的補償情況
01―06月共補償683人次,醫(yī)療費用總金額:1162412.50元,補償金額:403261.27元。
其中:門診統(tǒng)籌355人,費用總金額352021.17,補償金額23136.20。
本院住院236人,費用總金額151235.63,補償金額115381.15。
域外住院92人,費用總金額659155.78,補償金額264743.92。
四、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。
2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低,群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強,不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié)篇7
為加快農(nóng)村改革發(fā)展綜合試驗區(qū)建設(shè)步伐,提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量,今年4月我區(qū)繼去年在陸廟核心試驗區(qū)成功進行新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的基礎(chǔ)上,在全區(qū)全面實施新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作(以下簡稱新農(nóng)保),新農(nóng)保取得了顯著成效。
一、基本情況
平橋區(qū)下轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、5個管理區(qū),234個行政村,總?cè)丝?0.88萬人,其中農(nóng)業(yè)人口58.45萬人,占全區(qū)總?cè)丝诘?2.5%。截止目前,參保人數(shù)31.27萬人,參保率達74%。征繳養(yǎng)老保險費7020萬元。其中三級示范村78個,參保人員10.89萬人,參保率達93%。5月6日,區(qū)委、區(qū)政府在洋河鎮(zhèn)隆重舉行了新農(nóng)保首發(fā)儀式。市委書記王鐵、市長郭瑞民、市委副書記王道云、市人大主任姚鐵璜、市政協(xié)主席余學(xué)文等市領(lǐng)導(dǎo)及市直有關(guān)局委負責(zé)人、省人力資源和社會保障廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)四大家領(lǐng)導(dǎo)參加首發(fā)式并向符合領(lǐng)取條件的60周歲以上農(nóng)民代表發(fā)放了養(yǎng)老金存折。按照區(qū)委、區(qū)政府要求,從5月6日起,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)陸續(xù)舉行了首發(fā)式。截止11月底,全區(qū)符合領(lǐng)取條件的56715人全部領(lǐng)到養(yǎng)老金,共發(fā)放養(yǎng)老金2413萬元。
二、制度建設(shè)情況
(一)制定切合實際的實施辦法。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》、省政府《關(guān)于開展機關(guān)報型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的實施意見》主要精神,制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法〈試行〉》的通知(信平辦〔〕8號),其主要內(nèi)容包括基金籌集方式、繳費標準、待遇支付完全按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》和省政《實施意見》制定,同時結(jié)合平橋區(qū)實際對部分內(nèi)容進行了細化,從目前情況看,《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》(試行)得到了廣大群眾的普遍認可,群眾踴躍參保。
(二)及時出臺各項管理制度。為確保新農(nóng)保工作的'順利開展,結(jié)合工作實際,區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作方案》(信平辦〔〕9號),明確了新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)、各村(居委會)及宣傳、公安、紀檢、財政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、計生、審計、勞動保障等各級各部門的工作職責(zé),形成了權(quán)責(zé)明確、分工合理的工作機制。為加強新農(nóng)保基金管理,出臺了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理辦法》。為嚴肅工作紀律,區(qū)紀委下發(fā)了《關(guān)于嚴肅新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作紀律的通知》(平紀發(fā)〔〕4號),對新農(nóng)保運行過程中的個人信息采集、基金管理、待遇審批、身份認定做出了嚴格的規(guī)定,確保了新農(nóng)保工作的規(guī)范運行。
(三)制定了切實可行的規(guī)章制度。根據(jù)河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(豫人社〔〕491號)精神,制定了《平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)工作流程》,并制定了《平橋區(qū)新農(nóng)保財務(wù)管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保統(tǒng)計制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保檔案管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保管理中心工作制度》等相關(guān)制度,確保了新農(nóng)保工作有序規(guī)范。
三、機構(gòu)建設(shè)情況
為加強領(lǐng)導(dǎo),快速推進工作,區(qū)委下發(fā)了《關(guān)于成立平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(信平文〔〕41號),成立了以時任區(qū)委書記張明春任組長、區(qū)委副書記、區(qū)長王繼軍為執(zhí)行組長的的平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在區(qū)人力資源和社會保障局成立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理中心,作為新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu),該中心為正股級財政全供事業(yè)單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)辦事機構(gòu)設(shè)在人力資源社會保障所,村辦事機構(gòu)由村委會代行職責(zé),形成了一個覆蓋全區(qū)、三級聯(lián)動的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為新農(nóng)保工作順利開展提供了堅實的組織保障。
四、基金管理情況
嚴格基金管理制度,統(tǒng)一賬戶。設(shè)置了新農(nóng)?;鹭斦?、收入戶和支出戶,嚴格實行收支兩條線管理,確?;饘魞Υ?、專帳管理、??顚S谩M七M年度審計、定期向區(qū)人大、區(qū)政府報告制度,嚴防單位和個人轉(zhuǎn)借、挪用或侵占。
五、信息化建設(shè)情況
新農(nóng)保工作涉及參保人員數(shù)量龐大,從制度設(shè)計上就要求進行精細化管理。我區(qū)從啟動新農(nóng)保工作之初在信息化上就本著“高標準起步、系統(tǒng)化管理、精細化操作”的原則設(shè)計,嚴格按照省新農(nóng)保信息系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)項,印發(fā)有關(guān)表格下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū),在完成基礎(chǔ)資料填寫、繳費等工作后,由區(qū)新農(nóng)保管理中心統(tǒng)一核對驗收,驗收合格后根據(jù)省、市對新農(nóng)保信息管理的要求,由軟件公司配合一次性導(dǎo)入新農(nóng)保信息系統(tǒng)。目前新農(nóng)保專網(wǎng)全面建成投入使用,統(tǒng)一使用省軟件系統(tǒng),實現(xiàn)省、市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了經(jīng)辦管理服務(wù)信息化。
六、財政資金保障情況
一是及時撥付工作經(jīng)費。區(qū)政府本著特事特辦、急事急辦的原則,xx年度區(qū)財政已撥付辦公工作經(jīng)費874萬元。其中區(qū)新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費265萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)及相關(guān)部門獎勵工作經(jīng)費609萬元。為新農(nóng)保管理中心配備了電腦、打印機、復(fù)印機、空調(diào)、傳真機、辦公桌椅等辦公設(shè)備。確保了人員、經(jīng)費、場地、設(shè)備四到位。二是區(qū)財政補助資金列入了財政預(yù)算。xx年度繳費補助資金822萬元撥付到位,基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月從區(qū)財政預(yù)算中解決。
七、下一步工作打算
(一)加強基金征繳和管理。xx年度繼續(xù)采取激勵措施,確保養(yǎng)老保險費的足額征繳。
(二)建議xx年度集中收費時間確定在4月份,列入國家試點后再與省實施意見接軌。
(三)建立協(xié)管員制度和舉報獎勵制度。建議在每個行政村配備一名新農(nóng)保協(xié)管員,協(xié)助做好新農(nóng)保工作;為防止養(yǎng)老金不合理支出,杜絕冒領(lǐng)行為,建議建立舉報冒領(lǐng)新農(nóng)保養(yǎng)老金獎勵制度。