醫(yī)保工作工作總結7篇

時間:2024-04-01 作者:Trick 工作總結

積極編寫一份工作總結可以讓小伙伴們更全面地熟悉自己的工作任務,用認真嚴謹態(tài)度對待工作,為了今后新的工作有序開展,給自己做一個工作總結,下面是范文社小編為您分享的醫(yī)保工作工作總結7篇,感謝您的參閱。

醫(yī)保工作工作總結7篇

醫(yī)保工作工作總結篇1

在過去的***年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,以“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞“以市場為導向,創(chuàng)新經營思路及經營理念,主動適應醫(yī)療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰(zhàn)略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結構調整、改革創(chuàng)新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,全院干部職工團結協作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階?,F將過去一年的主要工作情況總結

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。

按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:

1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據創(chuàng)建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,根據有關的法律法規(guī),結合我院實際情況,完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。

(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。xx年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

***年全院書寫病歷數最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據有關規(guī)范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫(yī)療質量,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,杜絕了差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)保工作工作總結篇2

20xx年,xx醫(yī)院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關政策法規(guī),嚴格履行醫(yī)務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。

作為定點醫(yī)療機構的xx醫(yī)院,我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策,建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制,使醫(yī)保管理工作逐步實現系統化,規(guī)范化?,F將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下:

一、成立了xx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組:

組長:xxx副組長:xxx成員:xxx xxx xxx xxx

二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃

醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組,定期召開醫(yī)保工作會議,制定醫(yī)保工作計劃,對居民醫(yī)保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核,發(fā)現違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。

三、開展職工培訓,大力宣傳醫(yī)保知識。

我們把醫(yī)護人員的整體素質作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關政策法規(guī),提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務作為履行職務的第一要職,深入開展醫(yī)療業(yè)務培訓,加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況,沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓,并編制了《醫(yī)保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫(yī)保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢,我院的醫(yī)療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。

四、醫(yī)療管理方面:

1、醫(yī)保領導小組具體負責醫(yī)療管理工作,指定專人負責管理醫(yī)保工作,每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現象,檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現問題及時解決。

2、制定了相應的醫(yī)??己霜剳娃k法,經常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發(fā)現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。

3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的'報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。

4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。

5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規(guī)范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。

6、每季度對醫(yī)療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問題進行整改。

五、財務管理方面:

1、根據醫(yī)保規(guī)定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規(guī)定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。

2、今年我院啟動了局域網,能按規(guī)定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫(yī)療費用情況,醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。

六、醫(yī)保管理方面:

1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象,

2、門診無大處方現象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現象,

3、年度內無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,

4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,

5、沒有發(fā)現因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,

6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續(xù)和程序,并按規(guī)定劃入醫(yī)保結算,

7、病人滿意度調查在95%.

七、存在的問題:

1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。

2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。

醫(yī)保工作工作總結篇3

20__年在我院領導高度重視下,按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現將我院醫(yī)保辦工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院內公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢;二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī)保患者住院登記表,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結算”,結算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,規(guī)范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

四、不足之處及下一步工作計劃

我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償等各項服務的管理優(yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)保工作工作總結篇4

我院醫(yī)療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)保科職工的共同努力,順利的開展了各項工作,現總結如下:

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協議。

2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務協議。

3)5月份與神木市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協議。

4)榆林市工商保險服務中心。

5)神木市民政局。

6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協議。

2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)。

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運行情況

1)合療:上半年(1—5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754。6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2)醫(yī)保:(榆林)

門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元。

住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。

3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,民政補助4035.41元。

4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。

二、正在進行工作與不足之處

1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,但由于網絡原因一直開通不了,現正準備簽署協議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網絡對接成功,準備試運行。

4、陜西省社??ㄗx寫設備已經接入,由于社保卡一直未放發(fā),暫未運行。

三、努力方向

1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫(yī)保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。

2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯系,及時互通信息,保持良好的工作關系。

3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

光陰似箭,歲月如梭,挑戰(zhàn)的一年即將過去,寫上一份崗位的年度總結是最好的選擇了。職場中的老鳥告訴我們,千萬不可忽視年度總結。優(yōu)秀的崗位年度工作總結都包含哪些內容呢?也許下面的“急診科醫(yī)生年終總結”正合你意!或許你能從中找到需要的內容。

醫(yī)保工作工作總結篇5

20××年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現就20××年度的工作總結如下:

一、基金收支情況

1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求,及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,做到數字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協調,解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20××年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據,并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20××年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合,辦理20××年續(xù)保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進行。

5、與業(yè)務科室配合,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

醫(yī)保工作工作總結篇6

我從事藥店收銀工作的時間不是太長,自身的素質和業(yè)務水平離工作的實際要求還有一定的差距。但我能夠克服困難,努力學習,端正工作態(tài)度,經常寫藥店收銀員工作總結,積極的向其他同志請教和學習,能踏實、認真地做好本職工作,為藥店的發(fā)展作出了自己應有的貢獻?,F針對自己在工作中遇到的問題談談自己的心得和體會,并寫了藥店收銀員工作總結,也算是對自己工作的一個總結吧。下面就是我藥店收銀員工作總結。

(一)作為與現金直接打交道的收銀員,我認為必須遵守藥店的作業(yè)紀律。收銀員在營業(yè)時身上不可帶有現金,以免引起不必要的誤解和可能產生的公款私挪的現象。收銀員在進行收銀作業(yè)時,不可擅離收銀臺,以免造成錢幣損失,或引起等候結算的顧客的不滿與抱怨。收銀員不可為自己的`親朋好友結算收款,以免引起不必要的誤會和可能產生的收銀員利用收銀職務的方便,以低于原價的收款登錄至收銀機,以企業(yè)利益來圖利于他人私利,或可能產生的內外勾結的“偷盜"現象。

在收銀臺上,收銀員不可放置任何私人物品。因為收銀臺上隨時都可能有顧客退貨的藥品,或臨時決定不購買的藥品,如果有私人物品也放在收銀臺上,容易與這些商品混淆,引起誤會。收銀員不可任意打開收銀機抽屜查看數字和清點現金。隨意打開抽屜既會引人注目并引發(fā)不安全因素,也會使人產生對收銀員營私舞弊的懷疑。不啟用的收銀通道必須用鏈條攔住,否則會使個別顧客趁機不結賬就將藥品帶出藥店。收銀員在營業(yè)期間不可看報與談笑,要隨時注意收銀臺前和視線所見的藥店內的情況,以防止和避免不利于企業(yè)的異常現象發(fā)生。收銀員要熟悉賣場上的藥品,尤其是特價藥品品,以及有關的經營狀況,以便顧客提問時隨時作出正確的解答。

(2)認真做好藥品裝袋工作。將結算好的藥品替顧客裝入袋中是收銀工作的一個環(huán)節(jié),不要以為該頂工作是最容易不過的,往往由于該項工作做得不好,而使顧客掃興而歸。裝袋作業(yè)的控制程序是:硬與重的藥品墊底裝袋;正方形或長方形的藥品裝入包裝袋的兩例,作為支架;瓶裝或罐裝的藥品放在中間,以免受外來壓力而破損;易碎品或輕泡的藥品放置在袋中的上方;提醒顧客帶走所有包裝入袋的藥品,防止其遺忘商品在收銀臺上的情況發(fā)生。

(3)注意離開收銀臺時的工作程序。離開收銀臺時,要將“暫停收款”牌放在收銀臺上;用鏈條將收銀通道攔住;將現金全部鎖入收銀機的抽屜里,鑰匙必須隨身帶走或交值班長保管;將離開收銀臺的原因和回來的時間告知臨近的收銀員;離開收銀機前,如還有顧客等侯結算,不可立即離開,應以禮貌的態(tài)度請后采的顧客到其他的收銀臺結賬;并為等侯的顧客結賬后方可離開。

醫(yī)保工作工作總結篇7

20xx年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結20xx年在我院領導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現將我院醫(yī)保工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動。召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度。定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查。及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規(guī)現象。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。

通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。

在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。