寫自我鑒定也是為了讓我們在今后的工作中更好的改進工作方法,通過自我鑒定可以讓我們清楚的知曉自己的不足之處,范文社小編今天就為您帶來了腦內(nèi)科自我鑒定優(yōu)秀8篇,相信一定會對你有所幫助。
腦內(nèi)科自我鑒定篇1
自去年3月進入本院參加工作以來,感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快,工作比較忙、瑣碎,記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的`職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理人員三基訓(xùn)練,在近年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。在即將迎來的年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
腦內(nèi)科自我鑒定篇2
神經(jīng)經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力.
腦內(nèi)科自我鑒定篇3
我的生活準(zhǔn)則是:認認真真做人,踏踏實實工作,中專自我鑒定。我的最大特點是:勇于拼搏,吃苦耐勞,不怕困難。在實際工作中,更重要的是牢固樹立了強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和團隊精神。朝夕耕耘,圖春華秋實;十年寒窗,求學(xué)有所用。相信在貴司的培養(yǎng)和自我的奮斗下,我定會勝任本職工作。
三年的中專生活似彈指一揮間,從剛跨入中專時的失落和迷茫,到現(xiàn)在即將走上工作崗位的從容、坦然。我知道,這又是我們?nèi)松械囊淮筇魬?zhàn),角色的轉(zhuǎn)換。這除了有較強的適應(yīng)力和樂觀的生活態(tài)度外,更重要的是得益于中專三年的學(xué)習(xí)積累和技能的培養(yǎng)。
我自認為無愧于中專三年,剛?cè)雽W(xué)時,我曾為身為中專生而懊喪過。但很快,我選擇了坦然面對。因為我深信,是金子在任何地方都會發(fā)光。所以我確信,中專生的前途也會有光明、輝煌的一天。
通過這三年的學(xué)習(xí)使我懂得了很多 ,從那天真幼稚的我 ,經(jīng)過那人生的挫折和坎坷,到現(xiàn)在成熟、穩(wěn)重的我。使我明白了一個道理,人生不可能存在一帆風(fēng)順的事,只有自己勇敢地面對人生中的每一個驛站。當(dāng)然,三年中的我,曾也悲傷過、失落過、苦惱過,這緣由于我的不足和缺陷。但我反省了,這只是上天給予的一種考驗,是不能跌倒的。中專生的我們應(yīng)該善用于揚長避短的方法來促進自己,提高自己的綜合水平能力。 這三年的鍛煉,給我僅是初步的經(jīng)驗積累,對于邁向社會遠遠不夠的。
因此,面對過去,我無怨無悔,來到這里是一種明智的選擇;面對現(xiàn)在,我努力拼搏;面對將來,我期待更多的挑戰(zhàn)。戰(zhàn)勝困難,抓住每一個機遇,相信自己一定會演繹出精彩的一幕。
腦內(nèi)科自我鑒定篇4
在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
腦內(nèi)科自我鑒定篇5
在心內(nèi)科ccu的實習(xí)生涯中,我學(xué)到了很多知識,進了心內(nèi)科才明白生命的更可貴性,也體會到了救死扶傷的真正意義,在一次上夜班,我剛接班到ccu就看見3床楊奶奶正在搶救,我心里一顫,我該干些什么啊,眼前一晃就趕快去推心電圖機,除顫儀,吸引器,放在床旁隨時等著用,這個時候需要搶時間,放下手中任何事情隨時準(zhǔn)備下一步的搶救,各科室主任前來會診,提供更有力的搶救措施,我在旁邊記錄每一個時間段的用藥情況,
在數(shù)小時的搶救過程中,終于把奶奶從死神那里奪了回來,這一刻我永遠不會忘! ccu一共有8張床,多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸痛大汗,惡心嘔吐,這個時候住院醫(yī)師是處理數(shù)度關(guān)鍵,每一個患者做的第一件事則是生命體征,建立靜脈通路,止痛,吸氧,接下來18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間詢問病史,然胡立即下達醫(yī)囑,向患者家屬交代病情,下達病危通知書,在此也體會到了爭分奪秒的意義,但也有一些患者梗死的'面積大,上一刻還在活蹦亂跳,下一刻就隨時發(fā)生意外,甚至猝死,也驗證了生命的脆弱。
總之給了我極大地激勵,謝謝心內(nèi)科的醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有力前進的目標(biāo)真是獲益匪淺。
腦內(nèi)科自我鑒定篇6
當(dāng)我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個重要的科室,面對的患者要么病情負雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭患者多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新患者時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察患者病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床患者,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血患者處理:透析患者首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗,也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治患者的一般過程:如測量生命體征;詢問患者病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察患者的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新患者并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的`應(yīng)用,以及搶救車的五定等??傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走患者健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,患者就是老師。希望下一站,一切順利。
腦內(nèi)科自我鑒定篇7
在腫瘤科的6周實習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著譚老師介紹腫瘤科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實習(xí)生活。
護士這個職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見習(xí)和實習(xí)中的感受是完全的不同,見習(xí)看的多,做的少;實習(xí)卻是做的多,看的少了。在實習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況,反而只是忙著做自己該做的事,做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉,一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著,況且由于語言的障礙,好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐,跟病人的溝通更是困難,對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天,他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。 在腫瘤科,我見到了護士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù),用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓,我也就去過一次,雖然那次沒看到治療室是如何的,但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的,而不是只有冷冰冰的儀器?;焺t是病房護理的重點,無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的觀察和護理,還有放療的副作用和護理要點,老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節(jié),合理安排工作,基礎(chǔ)知識不可忘,在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥,一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn),或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去,所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久,我感到很抱歉;還讓老師為我道歉,又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我,還反著安慰我不要太擔(dān)心,要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關(guān)心讓
我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事,卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生,我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹小心,切記“三查七對”。 下一周是我們待在腫瘤科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
腦內(nèi)科自我鑒定篇8
一年的進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,我與20xx年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學(xué)習(xí)一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病??浦唬切l(wèi)生部重點學(xué)科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內(nèi)慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,(腎性骨病,繼發(fā)甲旁亢)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責(zé)腎病理,科室每年完成腎活檢20xx余例??剖抑饕瞄L各種慢性腎炎的診治,國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段,我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗,病房所有醫(yī)生(包括進修生)分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組,進修醫(yī)師負責(zé)每天的值班和日常處理病人工作,每周一、四上午主任醫(yī)師查房,下午病例討論,周三主治醫(yī)師查房,周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二,五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預(yù)防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導(dǎo)。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)進展。另外我還學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術(shù)操作。
現(xiàn)將我所學(xué)到及掌握的腎科知識匯報如下:
1、嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),
2、準(zhǔn)確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷,
3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標(biāo)本留取要求和臨床意義。
4、尿相差。
5、掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。
6、掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。
7、掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。
8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應(yīng)癥,禁忌癥,副作用(甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時)。
9、掌握腎穿刺的適應(yīng)癥禁忌癥,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理;了解穿刺基本過程。
10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保護措施(頸內(nèi)靜脈插管,動靜脈內(nèi)瘺,腹透插管)。
11、了解水處理系統(tǒng),透析機原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。
12、透析患者的干體重的設(shè)定,透析的充分性,透析過程中的急癥處理,透析患者合并癥(腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則,透析患者的.膳食、心理干預(yù)。
13、掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中日醫(yī)院期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學(xué)術(shù)氛圍,精湛的技術(shù)能量,嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),嚴(yán)格的育人環(huán)境,給了我一個提高自身技能的絕佳機會,給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)程序,來加強臨床思維能力的培養(yǎng),據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念,更新了許多疾病的治療方案,深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識,真正理解了立足改善病人預(yù)后這個基本點來審視我們的行為和舉措,其次,是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應(yīng)用,任何一項事物,都有其用,作為運用者應(yīng)明了“物得其用,物適其用,物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù),得到了很大發(fā)展,新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn),尤其是新的觀念,不僅僅影響腎臟病患者,也將深深影響健康人,但每項技術(shù)都有自身的應(yīng)用范圍,作為腎臟病醫(yī)生,應(yīng)以對病人健康負責(zé),對社會效益負責(zé)的精神,對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹,合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時,如何合理運用適宜的檢查以明確病因,明確治療。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量,腎臟病患者的預(yù)后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力,包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預(yù),合理的治療管理將促進患者功能的改善,生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理,也必將成為一名醫(yī)務(wù)工作者首要任務(wù),再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強,慢性腎臟病的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點?!叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期,因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高,這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升,作為一個腎臟專科醫(yī)生應(yīng)積極的在這些人群中普及腎臟健康知識,及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損,及時予以適當(dāng)?shù)奶幚?,以減慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導(dǎo),這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說過:“當(dāng)一名醫(yī)生容易,做一名醫(yī)學(xué)家很難,要做一名研究者,探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴(yán)格奉行”博學(xué)至精,明德至善“的治學(xué)原則和嚴(yán)謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范,為人民的健康服務(wù),為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學(xué)習(xí)一年離不開院領(lǐng)導(dǎo)對我的支持,再一次對院領(lǐng)導(dǎo)致以誠摯的感謝。