衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告6篇

時(shí)間:2022-11-13 作者:Indulgence 自查報(bào)告

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衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告6篇

衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告篇1

為更好地落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù),確保我街道計(jì)劃免疫接種工作順利實(shí)施,確保安全接種。2月8日下午,xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)我中心的預(yù)防接種門診進(jìn)行督查指導(dǎo),情況如下:

一、指導(dǎo)情況。

1、冷鏈系統(tǒng)管理:管理制度落實(shí)到位,有冷鏈檔案,冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,每天2次有測(cè)溫記錄,以保證疫苗質(zhì)量安全。

2、接種場(chǎng)所管理:各類急救藥品有配備,均未過期,上墻資料更新及時(shí),有接種標(biāo)記,接種處有明顯的溫馨提示語;接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開水。

3、接種現(xiàn)場(chǎng)管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專人專用加密,信息化軟件運(yùn)轉(zhuǎn)正常;做到人、卡、苗核對(duì),及時(shí)、規(guī)范接種;接種二類疫苗,有充分征求家長(zhǎng)同意,并落款簽字,以嚴(yán)格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報(bào)告

3、流動(dòng)兒童管理:調(diào)查摸底資料齊全,卡冊(cè)規(guī)范整齊;

4、預(yù)檢情況:有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢工作,登記資料整齊,詢問詳細(xì),已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。

5、接種操作:各接種人員能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現(xiàn)場(chǎng)記錄完整,做到一人一卡入卡入冊(cè)及時(shí),均使用一次性注射器,三證齊全。

6.異常反應(yīng):一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng),均立即向上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告,并做好登記,及時(shí)處理。

二、不足之處:

由于本中心場(chǎng)所不夠?qū)挸?,未?chuàng)建規(guī)范化接種門診,故沒有電化教育室,未開展電化教育。

三、整改措施

1、接種門診和留觀場(chǎng)所不夠?qū)挸?,需要政府加大?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預(yù)防接種門診。

2、需要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化職工安全接種意識(shí);

3、需要進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)教育,提高預(yù)防接種人員的專業(yè)素質(zhì)。

4、立即配備叩診槌和冷開水,并盡快開展電化教育工作。

衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告篇2

為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì):

①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;

②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;

③內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?門診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全,完善財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

四、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位,加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jī),與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告篇3

據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。

1、組織管理:

我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案,各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書,對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

2、自查內(nèi)容:

先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。

3、檢查結(jié)果:

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常;各相關(guān)科室工作程序正確,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后,我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng),積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí),明確了各科室的責(zé)任,努力確保安全生產(chǎn)“五到位”,即:責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。

堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,確保百姓的就醫(yī)安全。

衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告篇4

合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn), 我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照*****鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并采取扎實(shí)有效的措施,深入開展我院的收費(fèi)自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照*******鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、加大對(duì)物價(jià)工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查,制定有力的措施,嚴(yán)查嚴(yán)管,切實(shí)糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權(quán)益。****年,全年總收入*****元整。

三、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購(gòu)與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道,各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。

四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施,讓患者明白消費(fèi),不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

通過加強(qiáng)醫(yī)院管理,維護(hù)患者利益 ,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會(huì)和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。

*******衛(wèi)生院

二一二年五月九日

衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告篇5

縣合療辦:

為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”,有效降低醫(yī)療費(fèi)用,維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益,根據(jù)寧合療辦文件精神及要求,經(jīng)院委會(huì)研究,在我院開展“三合理”自查自糾活動(dòng)?,F(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下:

一、工作開展的基本情況。

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。

2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。

3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳,更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。

4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

5、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送,零差率銷售。

二、存在的突出問題。

(一)我院新農(nóng)合運(yùn)行存在的問題。

1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過長(zhǎng)。

2、床頭“一對(duì)一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后,部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解,在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。

3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。

(二)各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。

1、合療政策宣傳不到位。

2、處方書寫不規(guī)范,主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。

3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象,合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間排序不規(guī)范。

4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則,使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過長(zhǎng)。

5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象,對(duì)患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。

7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全,主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。

8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。

三、整改措施。

1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策,對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn),不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性, 嚴(yán)禁弄虛作假。

2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳,切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作,村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度。

4、對(duì)抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動(dòng)。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,貫穿于合療工作的始終。對(duì)過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,服務(wù)過度,服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

衛(wèi)生院2023年自查報(bào)告篇6

為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號(hào)文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

一、xx年9月26日。

我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì):

1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

2.放射科設(shè)施設(shè)備;

3.門診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所;

4.收費(fèi)處;

5.藥房、藥庫(kù)彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),供水等設(shè)備設(shè)施,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全。

建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度,門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,組織全院職工參加“消防知識(shí)”主題講座,提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。

院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1.個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。

2.由于場(chǎng)所限制,院內(nèi)空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確了責(zé)任,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。