在工作一段時間我們應(yīng)該對自己各個方面進行自我鑒定,自我鑒定是對于這段時間的一個自我總結(jié),可以指導我們今后的工作,以下是范文社小編精心為您推薦的醫(yī)生進修的自我鑒定精選8篇,供大家參考。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇1
“硬件是基礎(chǔ),軟件是靈魂?!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、cpap以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位護士都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對于新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的'父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇2
首先,我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。進修學習,我學到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的.護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'。通過學習>培訓,在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強護理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立:以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等 ; 加強工作細節(jié)管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領(lǐng)導給我這次寶貴的學習機會,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的,也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能,更多更好的為患者服務(wù)。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇3
為期1年的進修學習結(jié)束了,我又回到了我所熱愛的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導和醫(yī)務(wù)科的安排,讓我有這個寶貴的學習機會,其次感謝科主任、財務(wù)科、設(shè)備科和其他科室各位同事,他們?yōu)槲医鉀Q了很多進修期間遇到的實際困難,他們的大力支持和幫助是我不斷進步的動力,使我順利完成了學業(yè)。
我進修的內(nèi)容是病理技術(shù)和病理診斷,病理是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁,病理診斷作為“最終診斷”,是考察一個醫(yī)院診斷水平的`一個非常重要的部分。病理診斷的結(jié)果往往決定著病人的進一步治療方案,決定某一個病人需要手術(shù)治療還是內(nèi)科治療,決定手術(shù)的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等,因此病理科的醫(yī)療風險決不比臨床科室低。
在進修過程中,本人始終嚴格要求自己,不敢有絲毫松懈。從接收標本到出片,是一個復雜的過程,包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等,每一個步驟都決定著制片的質(zhì)量,從而影響鏡下觀察。因此我把病理技術(shù)當作我本次進修的一個重要內(nèi)容,一絲不茍地學習,熟練掌握了制片技術(shù)。
病理診斷是本次學習的最重要部分。因此,除了上班時間外,我還經(jīng)常利用下班時間抓緊看片,基本能將進修科室每天的出片全部看過。通過不斷努力,本人掌握了常見病、多發(fā)病及部分少見的病理診斷,得到老師的肯定。堅持參加每一次的科內(nèi)疑難病歷討論。并獲得了優(yōu)秀進修生稱號。
經(jīng)過進修,本人獲得病理診斷進修培訓考核合格證,使我院病理科具備了執(zhí)業(yè)準入的必要條件?,F(xiàn)經(jīng)過各領(lǐng)導的關(guān)心及精心準備,各項設(shè)備、試劑已齊全,各項制度已完善。經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳驗收合格,已達到生物安全要求,所有操作規(guī)程均符合要求,準予開展病理工作。本人將努力工作,用所學知識為醫(yī)院病理工作開展貢獻自己的力量。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇4
xx是本世紀的第一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,這一年我們開展了“無陪護病房試點工作”,全體護理人員在各級領(lǐng)導指引下,本著“一切以患者為中心”的宗旨,較好的完成了領(lǐng)導布置的各項護理工作,90%以上完成了年初護理計劃,外科總護士長工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項護理規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行制度,提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療得以保證。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責,如責任護士、巡回護士各職其責,杜絕了患者自換吊瓶,自拔針等不良現(xiàn)象。
2、貫徹堅持查對制度:(1)醫(yī)囑每班查對,每周護士長參加總核對2次,并記錄;(2)護理操作嚴格執(zhí)行三查七對;(3)填寫輸液卡,一年來未曾發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實外科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種護理操作處置盤。
4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核:要求護士長于每月5日前將護士長手冊交護理部進行考核,并根據(jù)科室年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,監(jiān)測實施效果,護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,提高管理水平和效率。
2、堅持護士長例會制度:按等級醫(yī)召開護士長例會每周一次,安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在缺點,并提出相應(yīng)的改進措施,向各護士長反饋護理質(zhì)量控制檢查狀況,學習護士長管理資料。
3、每月檢查護理質(zhì)量,及時反饋,不斷提高護士長的管理能力。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取先進單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗,擴大知識面:組織護士長參加了國際護理進展學習班,學習結(jié)束后,通全體護士分享,同進步。
三、加強護理人員品德、作風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范條例,在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于5月份、10月份組織全體護士參加禮儀培訓。
3、開展健康健康宣教,對住院患者進行護理服務(wù)滿意度調(diào)查,度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,對滿意度調(diào)查中存在的護理問題提出整改措施,評選出了最佳護士。
4、為實習護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、護理技術(shù)操作考核,合格者予以上崗資格
四、提高護理人員業(yè)務(wù)水平
1、對在職人員進行三基培訓,組織理論考試,技能大練兵活動。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授外科知識,提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行護理技術(shù)操作比賽,并評選,分別給予了獎勵。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理實施進行探討,以達到提高業(yè)務(wù)水平的目的。
7、9月份至11月份對今年新進院的的護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講課,提高護士長帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大??荚?,有4名護士參加護理大專函授。
五、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣菌培養(yǎng),對高??剖胰缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣菌培養(yǎng),確保了“外科切口”無一例感染的成績。
3、科室堅持每周對治療室、換藥室進行紫外線消毒,記錄,對紫外線燈管除塵,無水酒精消毒,記錄,每月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、診室均及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:500消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:500消毒靈)出院病人床單進行了終了消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行感染管理制度,無菌包內(nèi)置化學指示卡。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期監(jiān)測。
六、護理人員出色的完成護理工作
1、堅持了“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,積極開展“無陪護試點”病房,各級護士給予了很大程度的支持,也付出的很多努力。優(yōu)質(zhì)的'護理服務(wù)得到了患者一致好評。給患者發(fā)放健康教育手冊,鼓勵護士言傳身教,讓患者基本掌握疾病防御,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
以上是骨外科護士長護理工作年終總結(jié),包含了年初護理工作的實施,效果評價和各維度護理工作的繼續(xù)改進。也囊括了全體護理服務(wù)人員xx全年所付出的努力與辛苦。感謝各級領(lǐng)導給予的指示,和各護士的大力支持。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇5
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到xx醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現(xiàn)將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個月,先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協(xié)助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術(shù)有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運。可能應(yīng)運于我院兒童保健工作的技術(shù)有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運。
進修學習結(jié)束后,我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點,甚至主任會親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。
科室內(nèi)部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調(diào)閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經(jīng)常年累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時在xx醫(yī)院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設(shè)施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在xx醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的'大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。
在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ),由此,我聯(lián)想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結(jié)束了,在這半年里,經(jīng)歷過痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇6
轉(zhuǎn)眼間來武漢進修學習已經(jīng)半年了,回想這半年時間有收獲,也有失落,剛來武漢的時候,一切都是那么陌生,不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,吃不慣武漢的飯菜,不習慣武漢的天氣。進修的每一天都覺得漫長,這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人,剛來的時候我們都想家、想孩子,可是這里的人主任、護士長、科里的每一個人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應(yīng)了這里的生活和工作,和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來日子也過的飛快,每一天都有不同的收獲,每一天都過的很充實,因為這次的學習機會非常難得,在這里我學到了先進的護理理念和技術(shù),感受到了他們團隊的精神,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和工作的熱情,所以不枉此行。
一、科學的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯,科室實行分層管理,有3個護士長,現(xiàn)有80多名護士,病區(qū)分為11個護理小組,每一個小組有五至六名不同年資的護士組成,有分管組長,如果不是分層科學管理,怎么管的過來。雖然分工明確,但家完成本職工作的同時又互相協(xié)作,組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細致的護理,如果出現(xiàn)了問題,組長可以及時處理。其次,院內(nèi)感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的專區(qū),感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的`洗手,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,他一定會先去洗手,他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣,因為家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的`是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用cpap時,會用一個保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說,他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū),環(huán)境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。每一個早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,而對有特殊情況的都會掛上標簽,寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅”,絲毫沒有一點歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個太陽,叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請小心呵護”,“我的發(fā)型很帥,請美女阿耶護我的發(fā)型”,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇7
一、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術(shù)室的`規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術(shù)中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習慣術(shù)者的習慣,術(shù)中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。
二、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習 目標,圓滿完成了進修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到
進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
醫(yī)生進修的自我鑒定篇8
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機的護理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的?;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機的管道環(huán)路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現(xiàn)了青紫,立即通知醫(yī)生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉(zhuǎn)動患兒體位,從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位,使藥物較均勻的進入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時要準確記錄24小時出入量,維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)需求,經(jīng)過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程,并有關(guān)問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,我自己結(jié)合書本做總結(jié)。首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率,經(jīng)皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學會了,早產(chǎn)兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩(wěn)、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執(zhí)行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協(xié)作,先進的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學習內(nèi)容的一部分。
總之通過在二院的學習,使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質(zhì)量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),永遠向前。