傷殘申請書范文7篇

時間:2023-11-16 作者:tddiction 申請書

申請書是一份正式的書面文件,用于表達(dá)申請者的目的、愿望或請求,在申請書中,可以適當(dāng)?shù)卣故疽恍┫嚓P(guān)的成就或經(jīng)歷,以增加自己的競爭力,范文社小編今天就為您帶來了傷殘申請書范文7篇,相信一定會對你有所幫助。

傷殘申請書范文7篇

傷殘申請書范文篇1

申請人:xx,男,xx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxx,聯(lián)系電話:xxxx。

申請事項:

1、傷殘等級鑒定;

2、后續(xù)治療費用鑒定。

事實與理由:

關(guān)于我訴xxxx機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!

此致

xxxx人民法院

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘申請書范文篇2

申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團團部,身份證號碼:421081196905295638。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團團部,身份證號碼:421081196905295634。被申請人:被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):,地址:電話:

請求事項:請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

申請人(簽字):

年月日

傷殘申請書范文篇3

申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

申請事項:

1、傷殘等級鑒定;

2、后續(xù)治療費用鑒定。

事實與理由:

關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!

此致____區(qū)人民法院

傷殘申請書范文篇4

申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

請求事項:

請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

事實和理由:

申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

此致

xxx市xxx區(qū)人民法院

傷殘申請書范文篇5

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

x 年 x 月 x 日

知識延伸:工傷傷殘等級鑒定申請須知

一、 申請程序

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

二、 申報材料

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

3、申請人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請人為單位的,應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的`內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目。

傷殘申請書范文篇6

(一)工傷認(rèn)定申請表;

(二)職工本人身份證明;

(三)與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;

(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認(rèn)定申請的',應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:

(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;

(二)從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的,提交市民政、公安部門出具的證明;

(三)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;

(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。

申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。

傷殘申請書范文篇7

****市人民法院:

你院受理的原告****侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告**對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1****2******3*****

在此,被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

***市人民法院

申請人:

年月日