我們需要把工作的主要情況和問題都寫在工作報告中，工作報告是我們對以往工作情況的回顧，也是對今后工作的展望，以下是范文社小編精心為您推薦的調(diào)查報告和工作報告6篇，供大家參考。
調(diào)查報告和工作報告篇1
半個月的工作既開心又有些不如意，不過總體的氛圍是愉悅的，在xx公司學到不少東西，這些東西值得我在今后道路上受用了，當然在這里我也結識到不少新朋友以及一些讓我望其項背的前輩，很榮幸遇見你們————周姐，二師姐，劍哥，大師兄，男哥，張清，何姐，杰哥，朱姐，黃總，鵬哥及各位同仁，在這里工作輕松愉悅積極向上充滿了正能量，有時候我在想，在這里的氛圍是不是太好了，沒有同事間的勾心斗角，上級對下級認真負責，沒有所謂的教徒弟只教七分，這是不是表面的假象，如果不是我是不是人生中會少經(jīng)歷那么一段讓我內(nèi)心足夠強大的閱歷，但這的氛圍讓我很快就忘了去考慮這些復雜的問題，還是簡單的生活吧！讓一切順其自然吧！這里讓我學會了去堅持，學會了要想成功就必須付出一定的努力，任何成功都不是一蹴而就的，并且細節(jié)問題很重要，成功的人往往是那些注重細節(jié)上進心強的人，成功也是一點一點積累起來，成功是從一次次失敗中總結出來的！
干一行專一行，在前輩們的經(jīng)驗積累中我學到很多銷售方面的技巧，雖然我現(xiàn)在還不能完美的運用他們，但成功就在明天！下面給正在上大學的兄弟們一些建議，我們公司有一個剛來的合工大數(shù)學系畢業(yè)的同事——鵬哥，他一看就是農(nóng)村出來的，并且性格比較開朗，當我們知道他是合工大畢業(yè)，不僅是我其他幾個人也覺得也詫異，我當時在想他是不是之前已經(jīng)做過類似的工作，對此類工作得心應手，又或是看中了金融行業(yè)的發(fā)展前景，在之后了解到他也是很無賴的，數(shù)學系真的很難找到工作，出來工作后做過大智慧的銷售——不好做，也做過編程，但他是半路出家而且編程很耗腦子，做這個比較累人也放棄了，同學們情況也都差不多，他之前報大學時不像現(xiàn)在的你們能更好的了解就業(yè)情況，自己也不知道怎么報，老師也沒給過建議，上大學后自己可能也就不那么好學了，考研也沒過！所以我個人希望大家如果感覺自己的專業(yè)不好就業(yè)一定要及時轉系，如果轉系不成功就努力考研，社會是殘酷的，既然你們選擇了上大學，就不要讓大學生活白過了??！以下是我聽到的一些同事們的金句希望對你們的大學生活和以后的就業(yè)有所幫助！周姐：當你工作時你會很崇拜那些比你早工作的老員工，覺得自己怎么做不到他們那樣，不要忘了他們比你多工作了好幾個月，你們現(xiàn)在很羨慕我，別忘了我在金融行業(yè)已經(jīng)呆了6年了！
杰哥：工作有兩點很重要，一是找到一個好的行業(yè)，這樣你的起點會比較高，二你要跟對人，你的老大對你日后工作影響很大，我的第一個老大對我很嚴，以前做基層銷售時資料我都會背，即使是現(xiàn)在之前的資料我還能背出來一點，我的第二個老大讓我自由發(fā)揮，這些對我的幫助都很大！杰哥：當年大學畢業(yè)后很多同學不看好我，認為我整天嬉皮笑臉的人做不成什么事，所以我做事很努力，我記得很清楚，在以前那個公司我天天早上6點起來做地鐵，晚上10點下班還要去擠小巴晚上12點才能到家，早上吃飯都在大廈底下吃完才敢上去！或許我不是同學里這些年財富積累最多的人，但我是最努力的人！杰哥：第二年我回大學時，有一個同學一年換了十來份工作，他說他這是在了解不同的行業(yè)，我當時笑了笑，如果你在一個行業(yè)里呆不到半年，你怎么能了解這個行業(yè)！二師姐：我第一份工作在北京，當時很多人都排擠我，經(jīng)理天天罵我，我做夢都夢到他們在排擠我在罵我，第二份工作在杭州，夏天外面40多度高溫，我天天提著密碼箱，幾十斤，我都很難提動，天天往工廠跑，都累死了！這些經(jīng)歷都讓我很快長大，了解到社會的黑暗！
二師姐：我現(xiàn)在很努力，我不希望看到別的同學都很成功時自己仍然一事無成！未完待續(xù)最后祝愿xx的各位同事工作順心，春節(jié)前月薪都能過萬，月月都能開戶，都有入金！祝各位大學新生都能擁有一個完美的大學生活！
調(diào)查報告和工作報告篇2
匆匆忙忙中一個學年又已度過，回首這一學年的工作，充滿了機遇與挑戰(zhàn)。我踏實地做好每一件事情，有辛勤的耕耘，有收獲的喜悅，也有不足與遺憾?，F(xiàn)將本學期的工作總結如下：
一、工作完成情況
(一)自身素質(zhì)的提高
1、認真參加了學校和教育局組織的培訓活動，嘗試將所學知識技能運用到自己的教育教學工作中。
2、考取了心理咨詢師二級證，加入學校心理動力團隊，積極參加一些心理學課程及活動，并讀了十多本心理學方面的書籍，以便更好地與學生和家長溝通，更出色的完成教育教學工作。
3、開學一段時間，堅持每天聽同年級語文老師的課。云慧敏老師的課將游戲和學習融合在一起，關俊英老師的課內(nèi)容安排得當，訓練扎實;賀濤老師的課則更注重學生習慣和能力的培養(yǎng)。每位老師的課都各具特色，令我受益匪淺。
(二)班主任工作完成情況
上半年我擔任六年級(3)班班主任及語文教學工作。六年級學生開始處于浮躁期，對自己的言行不能準確把握，又正值小升初的關鍵時期，我深感自己肩上責任重大。為此，主要從以下幾方面加以努力：
1、積極開展思想教育，引導學生不斷進步
首先，以身作則，努力做到“要學生做到的，老師先做到”。比如，教育學生講文明懂禮貌，那么我也會主動跟學生問好;教育學生隨手撿起廢紙，我便會主動去撿。
其次，熱愛學生，尊重學生，相信學生。開學初班里出現(xiàn)了早戀、上網(wǎng)、男生留長發(fā)現(xiàn)象。哪怕面對再叛逆的學生，我都能做到曉之以理動之以情。建立在尊重和信任基礎上的交談學生是完全能接受的。幾次交談后，學生的不良行為明顯收斂了，與老師也更加親近了。
2、積極參加學校組織的活動，發(fā)展學生的個性特長
“校長杯”足球聯(lián)賽中同學們一展風采，體育節(jié)中同學們團結一致奮力拼搏，各種繪畫和征文比賽中，同學們更是用他們五彩的筆描繪著童年的美好。
3、引導學生學會自我管理
班級常規(guī)管理是一項整體的育人工程。把學生的積極因素調(diào)動起來，才能形成合力，班級體才能積極向上。因此，我想法設法為孩子們設置多種崗位，讓每個學生都有機會上崗行駛權利，鍛煉自己，表現(xiàn)自己，提高自己。如實施民主選舉班干部，班干部輪崗制等。
4、“關愛”后進生、"嚴愛"優(yōu)等生、“博愛”中等生，營造溫馨友愛的班級氛圍。
(三)教學工作完成情況
20__年下半年我擔任一年級(1)班語文教學工作，下面我主要說一下這半年的教學工作完成情況。
1、打好漢語拼音基??
在開學以來將近兩個月教學拼音的時間里，我針對學生因材施教，每天鼓勵學生讀課外書，并經(jīng)常引導學生對已學拼音知識活學活用，通過學兒歌、“摘蘋果”“找朋友”等游戲形式激發(fā)學生學習的興趣。發(fā)動家長與學生一起，利用各種方式和途徑練習漢語拼音，激發(fā)孩子學習拼音的興趣。
2、抓好寫字訓練
寫字教學是一年級語文教學工作的重難點。所以，在平時的教學工作中，我特別注重對學生寫字的要求。首先，注意自己的示范作用。其次，引導學生學會讀帖、描紅，既從技能方面要求學生，又從習慣方面要求學生。在課堂上常常提醒學生注意做到“一尺、一拳、一寸?！?/p>
3、激發(fā)學生識字興趣，鼓勵大量識字。除了課堂識字和課外閱讀，我還鼓勵學生在生活中識字。學生交上來的識字小報可謂精彩紛呈，大大提高了學生的的識字興趣，又豐富了學生的生活。
二、新年的工作思路
(一)培養(yǎng)學生的朗讀能力
首先，在課堂上調(diào)動學生讀書的積極性;其次，注重在閱讀教學過程中，引導學生張開想象的翅膀，讀出自己的感受來。第三，注重自己的示范性，注意在課文的字音、語速、語調(diào)等方面，為學生作出良好的示范。
(二)注重學生課外閱讀能力的培養(yǎng)
營造溫馨的課外閱讀氛圍，利用豐富多彩的活動提高課外閱讀閱讀興趣。并指導學生簡明的課外閱讀方法。
(三)開展古詩詞背誦積累活動。
(四)培養(yǎng)學生良好的習慣，提高教學質(zhì)量
一個班級六十多個孩子，接受能力也就有不同。就目前所帶學生而言，我認為沒有智力欠缺的學生，只有習慣不好的學生。所以，與家長密切配合，培養(yǎng)孩子良好的習慣尤為重要。
總之，教育工作是一份常做常新、永無止境的工作。一份春華，一份秋實。在以后的工作中我將一如既往用心去教誨我的學生，克服不足，總結經(jīng)驗教訓，使教育教學工作更上一層樓。
調(diào)查報告和工作報告篇3
一、調(diào)查目的：
通過此次調(diào)查，一方面鍛煉了我們把知識運用于實踐的能力;另一方面，使我們走出了書齋，走出了校門，擔當起了一個青少年應該承擔的職責，關注現(xiàn)實，關注生活，了解人民疾苦，盡我們的能力去做一些有意義的事情。
二、調(diào)查內(nèi)容：
時下正值酷寒的嚴冬季節(jié)，當大多數(shù)市民呆在暖乎乎的被窩里時，而那些民工兄弟卻飽受嚴寒的在冰冷冷的工地上干工，境況類似這樣的年輕民工數(shù)不勝數(shù)。賓館的服務員，小區(qū)的保潔員、建筑工地的工人，理發(fā)師……這些在千千萬萬城市居民生尖中扮演重要角色的小人物，大部分來自外地，干著絕大多數(shù)城市人不愿干的活。
據(jù)調(diào)查表明，絕大部分的外來人口都是從事建筑、美發(fā)、保潔、收舊等行業(yè)，其中80%以上是35歲以下的青年人。他們從初中以上文化程度達55.7%，未婚青年占了61.5%，60%的人每月收入在500元以下。到達城市打工的37%的民工中，只有不到20%的人是通過職介所介紹找到工作的，大部分是通過親朋好友來到xx打工的。
他們在城市中是怎樣生活的呢?
在書上看到一篇報導，跟5個老鄉(xiāng)租住在xx一帶的小李今年20歲，初中畢業(yè)后在家鄉(xiāng)學了點裁縫手藝，跟隨家鄉(xiāng)某私營老板來到xx做服裝。常常是每天干14個小時才拿15元錢，飯菜每天幾乎都一樣，小李干了一年實在覺得辛苦，就跳槽到了一家個體小飯店。這里跟服裝店差不多，也是早晨七八點鐘工作，晚上11點左右睡覺。不過，收入稍高點，每月能拿到600元，這樣，小李已經(jīng)感到很滿足了。
小李每月除了要寄300元給弟弟上學外，自己只有150元生活費，交了80元的房租后，可以自由花費的只有70元。因此，她很少買衣服。調(diào)查顯示，外來務工青年每天工作時間超過8小時的達75%，其中8%的人工作時間超過12小時。但他們中卻有76%的人工作時間超過12小時。
但他們中卻有76%的人每月用在教育、文化、娛樂等方面的開支低于50元以下，來外地找工作期間身上帶夠一個月花費的僅占12.9%，一旦找不到工作，他們的生活就將陷入極困難境地。一旦有了工作，他們還要將收入的一大部分用來支持家里。
外來務工青年的精神生活跟同齡的城市青年相比有較大差距，他們?nèi)狈展で嗄曜约旱奈幕徒逃顒雨嚨?。?jù)我們了解到的務工青年一般把大部分時間用在工作上，其余的一般就是聚在一起聊天，打牌、看電視，他們一般不關心時事新聞。雖然很多人都想去看些文學、技能介紹等方面的書，但苦于沒錢或沒時間，只得去買些地攤上的書，或者干脆趁休息時間跑到書店看免費的書。
民工中，絕大多數(shù)沒簽用工合同。一項調(diào)查中，當被問及您希望組織對你提供哪些幫助時，有30.1%的務工青年希望能保障他們的合法權益。同時，據(jù)了解，外來務工青年中75%的人工作不穩(wěn)定，56%的人未簽勞動合同，52%的人加班后沒勞動報酬。
而且，務工青年法制觀念和知識也很薄弱。據(jù)調(diào)查顯示，絕大多數(shù)務工青年通常與用工單位口頭協(xié)商工資待遇，只有不到44%的人簽訂了用工合同。用工單位為他們繳納失業(yè)保險金和工傷醫(yī)療保險的寥寥無幾。當他們的合法權益受到侵害時，有33.2%的人感到孤立無助，只有13.3%的人想到去找工，青、婦、組織。
由于工作不穩(wěn)定，外來務工青年的子女上學也成了大問題，他們的孩子不得不打游擊，很多務工青年子女就讀的外來務工子弟學校，既無法跟城市學校相比，又無法跟他們家鄉(xiāng)的學校相比。
三、調(diào)查建議：
1、改善農(nóng)村組織，生產(chǎn)結構。其次，要投入農(nóng)業(yè)結構改革，改變靠天吃飯的傳統(tǒng)，增加其他副業(yè)或手工業(yè)，使農(nóng)民可以有多方的出路?？傊?，提高基層人員的素質(zhì)是重點，提高農(nóng)民的文化、認識是主要工作。
2、政府應該從各部門抽調(diào)人員，專門成立一個組織，專門針對農(nóng)民工身上所發(fā)生的問題。
3、完善法律制度，但同時加強宣傳效率，讓農(nóng)民工也能明白其簡易程序，法律維護自己什么權益。
4、加強城鄉(xiāng)交流，促進城鄉(xiāng)居民的相互了解，可以考慮也讓城區(qū)居民下下鄉(xiāng)了解農(nóng)民的生活，體驗一下農(nóng)民的感受，將心比心，切實到實際行動，完善兩者之間的關系。
四、調(diào)查總結：
要關注一件事，你必須親身實踐去接近它，不要自己的想法去認知，這一次在接近，了解農(nóng)民工的過程中，我們感受到了許多，也對三農(nóng)中的農(nóng)民工有了更深一步的認識，思想受到了很大的觸動，認清了作為中學生的職責，讓我們共同投放目光。給弱勢群體以人文的關懷，共同為構建和諧的社會主義做一些力所能及的事情。
五、老師評價：
本文選取農(nóng)民工作為調(diào)查對象，用獨特的視角去關注，了解分析這一弱勢群體，調(diào)查深入，見解透徹，建議 ，同時也體現(xiàn)了學生強烈的人道主義精神!
調(diào)查報告和工作報告篇4
社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中了解社會、在實踐中鞏固知識；社會實踐又是對每一位大學生專業(yè)知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,既開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎，也是我們走向崗位的
的適應了這里的環(huán)境，并開始嘗試獨立做一些事情。
（二）要結一次，每個月也要結一次，所謂月清月結就是這個意思，結帳最麻煩的就是結算期間費用和稅費了，按計算機都按到手酸，而且一不留神就會出錯，要復查兩三次才行。一開始我掌握了計算公式就以為按計算機這樣的小事就不在話下了，可就是因為粗心大意反而算錯了不少數(shù)據(jù)，好在王會計教我先用鉛筆寫數(shù)據(jù)，否則真不知道要把帳本涂改成什么樣子。這真是應了一句話：不試不知道，一試嚇一跳！
從制單到記帳的整個過程基本上了解了個大概后，就要認真結合書本的知識一下手工做帳到底是怎么一回事。王會計很要耐心地跟我講解每一種銀行帳單的樣式和填寫方式以及什么時候才使用這種帳單，有了個基本認識以后學習起來就會更得心應手了。
三、實踐的所想、所感
這次實習，我對該公司的一些情況有了一個基本的了解，根據(jù)在實習期間的所見，我對公司的今后發(fā)展提出了以下的建議：
1.公司成立不久，應加大宣傳力度，讓更多的老百姓都知道有“鴻源”這個牌子，更知道這個牌子的產(chǎn)品是做何用途的，這樣公司的業(yè)務面才會越擴越大。
2.公司的財務體系還不是很完善，財務人員的素質(zhì)還有待于進一步提高。在
所有的憑證中，倉庫人員只核算材料數(shù)量，而沒有接觸金額的核算。金額的核算一般由財務室來完成，這與我們所學到的憑證做法有一定的出入。
3.在管理制度上，應該建立獎懲分明制度，在我實習期間，讓我感覺最明顯的就是在管理體制上，制度不明確，賞罰不分明，這樣不能夠調(diào)動員工的積極性，從而降低生產(chǎn)量，減少利潤。
4.在今后的公司發(fā)展上，應注重規(guī)模效應，培養(yǎng)團隊精神。就該公司的目前情況來看，規(guī)模還僅限于小機械、分業(yè)式，還沒有形成一定的規(guī)模。再一點，各部門的協(xié)作能力不是很好，還沒有培養(yǎng)出一種團隊精神。
實習真的是一種經(jīng)歷，只有親身體驗才知其中滋味。
課本上學的知識都是最基本的知識，不管現(xiàn)實情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應萬變。如今有不少學生實習時都覺得課堂上學的知識用不上，出現(xiàn)挫折感，但我覺得，要是沒有書本知識作鋪墊，又哪能應付這瞬息萬變的社會呢？
經(jīng)過這次社會實踐，雖然時間很短，可我學到的卻是我大學里難以學習到的。就像如何與同事們相處，相信人際關系是現(xiàn)今不少大學生剛踏出社會遇到的一大難題，于是在實習時我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也盡量虛心求教，不恥下問。要搞好人際關系并不僅僅限于本部門，還要跟別的部門例如市場部等其他部的同事相處好，那樣起來的效率才會更高，人們所說的“和氣生財”在我們的日常中也是不無道理的。而且在中常與前輩們聊聊天不僅可以放松一下神經(jīng)，而且可以學到不少以外的事情，盡管許多情況我們不一定能遇到，可有所了解做到心中有數(shù)，也算是此次實習的目的了。
會計本來就是煩瑣的。在實習期間，我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩，愈煩愈錯，這只會導致“雪上加霜”。反之，只要你用心地做，反而會左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。梁啟超說過：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發(fā)生。因此，做賬切忌：粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸！
社會實踐雖然結束了，又得回到學校了，想想自己大學的生活，有許多讓我回味的思緒，在這個春意盎然的季節(jié)，伴隨著和煦的春風一起飛揚，飛向遠方，去追逐我的夢！
調(diào)查報告和工作報告篇5
?銷售代表】
職位行情：
醫(yī)療器械行業(yè)對于銷售代表的需求一直很迫切，銷售代表成了絕大多數(shù)的醫(yī)療器械行業(yè)的企業(yè)常年在招的職位?？杉词惯@樣，仍然不能滿足企業(yè)的需求。從醫(yī)療器械銷售代表的任職資格來看，相關專業(yè)畢業(yè)，會實地操作各種醫(yī)療設備成為醫(yī)療器械銷售代表的門檻。醫(yī)療器械行業(yè)銷售代表成為時下行業(yè)最緊缺人才類型之一。
薪資水平：
銷售代表薪酬具有較大的上升空間。目前市場上75分位值為143，236元人民幣。中分位值為72，232元人民幣，平均值為75，454元。
通用入職要求：
專科及以上學歷;1年以上銷售工作經(jīng)驗，有醫(yī)療器械銷售經(jīng)驗者優(yōu)先;有醫(yī)院銷售經(jīng)驗;具有較強的獨立工作能力和社交技巧，較好的溝通能力、協(xié)調(diào)能力和團隊合作能力;具有獨立分析和解決問題的能力。
?招商經(jīng)理】
職位行情：
國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)的快速崛起，使本來就不甚充足的營銷人才更是捉襟見肘。首先，醫(yī)療器械行業(yè)客戶經(jīng)理需要專業(yè)教育背景，其次，工作經(jīng)驗是制約醫(yī)療器械行業(yè)人才獲取的重要原因。不可避免的，招商經(jīng)理的供不應求直接導至了招商經(jīng)理的'薪酬水漲船高。
薪資水平：
招商經(jīng)理薪酬的75分位為187，677元人民幣。平均值為12萬元，50分位為112，245元人民幣。
通用入職要求：
醫(yī)學、藥學、市場營銷相關專業(yè)本科以上學歷;從事銷售工作5年以上;善于溝通，有較強的敬業(yè)精神和團隊協(xié)作能力;熟悉醫(yī)院流程，在行業(yè)內(nèi)有廣泛的人脈資源者優(yōu)先。
?人力資源經(jīng)理】
職位行情：
一個企業(yè)能否健康發(fā)展，在很大程度上取決于員工素質(zhì)的高低與否，取決于人力資源管理在企業(yè)管理中的受重視程度。隨著醫(yī)療器械行業(yè)的不斷發(fā)展，對于優(yōu)化人力資源管理的需求日益迫切，優(yōu)秀的人力資源經(jīng)理人變得愈加搶手。
薪資水平：
醫(yī)療器械行業(yè)人力資源經(jīng)理的薪酬平均值為114，232元人民幣，中位值年薪為105，343元。高分位值可達168，677元。
通用入職要求：
人力資源管理或相關專業(yè)本科以上學歷;受過戰(zhàn)略管理、戰(zhàn)略人力資源管理、組織變革管理、管理能力開發(fā)培訓;5年以上人力資源主管工作經(jīng)驗;對現(xiàn)代人力資源管理有深入研究;熟悉薪酬制度、用人機制、保險福利等;有很強的計劃性和實施執(zhí)行能力;較強的激勵、溝通、協(xié)調(diào)水平。
?質(zhì)量管理經(jīng)理】
職位行情：
商品質(zhì)量是企業(yè)的生命，是企業(yè)發(fā)展長遠的根本。隨著人們生活水平的不斷提高，消費者對于商品質(zhì)量的要求也在提高。作為質(zhì)量管理經(jīng)理要帶領團隊抓好醫(yī)療器械的質(zhì)量的控制，創(chuàng)造一定的社會效益，為企業(yè)贏得聲譽，開拓更廣闊的市場，質(zhì)量管理經(jīng)理的重要作用可見一斑。
薪資水平：
質(zhì)量管理經(jīng)理的薪酬平均值為132，456元，高分位值達到17萬元。50分位值為128，463元人民幣。
通用入職要求：
大學本科以上學歷;醫(yī)藥、管理等相關專業(yè);5年以上質(zhì)量管理相關經(jīng)驗，有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)工作經(jīng)驗優(yōu)先;精通iso9001，iso13485質(zhì)量管理體系，精通醫(yī)療器械法律法規(guī);有良好的中英文寫作能力、人際交往能力和溝通能力。
調(diào)查報告和工作報告篇6
x縣于20xx年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來，在各級領導的大力支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了初步成績。20xx年度，該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達到59.18萬人，占農(nóng)村人口總數(shù)的60.67，籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬元，其中農(nóng)民個人負擔資金591萬元，市、縣、鎮(zhèn)政府配套補助資金591萬元，省政府配套補助資金591萬元。一年來，全縣合作醫(yī)療補償130萬人次，其中門診補償128.46萬人次，住院補償1.67萬人次，為農(nóng)民提供合作醫(yī)療費用補助1537.11萬元，其中門診補償費用665.76萬元，例均補助5.18元；住院補償費用871.35萬元，例均補助達到520.92元，參合人員住院率2.83。我們在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督工作實踐中，深刻認識到：抓好合作醫(yī)療補償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點工作的重要內(nèi)容之一，必須予以足夠重視?，F(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。
一、合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題及其原因
合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭允呛献麽t(yī)療制度優(yōu)越性的根本所在。確保合作醫(yī)療補償?shù)墓?、公正、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。合作醫(yī)療補償真實性不能得到保證，農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實踐經(jīng)驗告訴我們：合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）門診補償方面存在的問題
我縣合作醫(yī)療門診補償采用門診基金鎮(zhèn)級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫(yī)療機構最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用處方、發(fā)票、門診補償臺帳、《醫(yī)療證》補償記錄”四項核對的管理和結算辦法，同時按旬使用計算機審核結報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮(zhèn)兩級合管辦對村級定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理力量薄弱等問題。
（二）住院補償方面存在的問題
我縣合作醫(yī)療住院補償不設起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因?。▊┳≡旱?，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結算”等管理辦法，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責任、隱瞞?。▊┣?、變更藥品和診療項目等問題，存在不按規(guī)定辦理轉院、備案手續(xù)影響住院費用補償?shù)膯栴}，非定點醫(yī)療機構不規(guī)定向參合病人提供住院費用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫(yī)療機構不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務，少支付或拒支付應由定點醫(yī)院支付的補償費用的問題。
（三）管理監(jiān)督方面存在的問題
縣、鎮(zhèn)兩級政府根據(jù)合作醫(yī)療制度要求，均成立了管理和監(jiān)督領導機構（管理委員會、監(jiān)督委員會）及其辦公室，管理和監(jiān)督的頻率、范圍、效果受到職能、權限、經(jīng)費、人員等條件的限制，管理和監(jiān)督達到實時有效的要求難度太大。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動多次，效果顯著，但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。管理監(jiān)督成本太大。
二、造成問題的主要原因
（一）部分農(nóng)村群眾未參合是造成上述問題的根源之??
農(nóng)民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達到100。一部分農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障，因為宣傳發(fā)動不細致、不深入，合作醫(yī)療工作還處于試點階段，其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來，農(nóng)村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫(yī)療補償，鄉(xiāng)村醫(yī)生礙于情面，送人情，合作醫(yī)療基金變成了唐僧肉。極個別農(nóng)戶確實交不起個人負擔資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當手段獲得合作醫(yī)療補償?，F(xiàn)行籌資標準（30元/人年）和補償標準相對較低（蘇北地區(qū)），合作醫(yī)療保障能力有限（補償額占醫(yī)療費用總額25-30），與農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的期望值（調(diào)查結果：補償額占醫(yī)療費用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數(shù)農(nóng)村群眾對于一年交費10元獲得一份醫(yī)療保障是樂于接受的，甚至個人再多負擔部分資金也愿意獲得一份政府監(jiān)督管理的醫(yī)療保障。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟收入不高，對疾病風險估計不足，互助共濟意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務。
（二）定點醫(yī)療機構片面追求經(jīng)濟利益
參合農(nóng)民是合作醫(yī)療的主體，定點醫(yī)療服務機構是合作醫(yī)療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監(jiān)督只是合作醫(yī)療制度決策和服務層面。目前，我縣定點醫(yī)療機構組成情況是：縣外三級定點醫(yī)療機構9家、縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構2家、一級醫(yī)療機構29家，定點村級衛(wèi)生服務機構449家。隨著政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)療機構面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大，特別是村級醫(yī)療衛(wèi)生機構在喪失了集體經(jīng)濟依托的前提下，已實質(zhì)上處于個體經(jīng)營狀態(tài)，各級醫(yī)療機構為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，一面追求醫(yī)療服務利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫(yī)療基金封閉運行，與醫(yī)療機構利益沒有直接利害關系，卻能夠直接刺激定點醫(yī)療機構醫(yī)療藥品收入的增長。合作醫(yī)療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫(yī)療補償即時兌付的辦法。為此，合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構不惜重金改善醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)，達到合作醫(yī)療補償方便快捷的要求。一些定點醫(yī)療機構為了個人和單位的利益，用非正當方式吸引病人就醫(yī)，借合作醫(yī)療補償之便，行非正當競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責任、隱瞞?。▊┣榈刃袨樘峁┓奖悖械尼t(yī)療機構負責人甚至授意合作醫(yī)療專管員、經(jīng)治醫(yī)生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫(yī)療機構負責人、專管員、經(jīng)治醫(yī)務人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原則，對不應由合作醫(yī)療補償?shù)尼t(yī)療費用項目通過不正當手段進行調(diào)整修改，欺上瞞下，蒙混過關。村級定點醫(yī)療機構由于鄉(xiāng)村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監(jiān)督，醫(yī)療服務業(yè)務量直接與個人收入相聯(lián)系，村衛(wèi)生室工作人員把合作醫(yī)療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫(yī)療補償業(yè)務難以得到根本控制。
（三）合作醫(yī)療制度有待進一步完善
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與一切新生事物一樣，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進一步改進和完善。全國各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平不一，醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實際情況不同，合作醫(yī)療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當?shù)貙嶋H情況的實施辦法。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運行之初，就顯現(xiàn)出了在合作醫(yī)療補償監(jiān)督方面不足的缺陷。如合作醫(yī)療監(jiān)督機構沒有人員編制和工作經(jīng)費，對合作醫(yī)療補償監(jiān)控的主要職能只能下移到定點醫(yī)療機構和縣鎮(zhèn)兩級合管辦?？h合管辦目前人力、經(jīng)費、辦公條件都無法實現(xiàn)對全縣合作醫(yī)療補償業(yè)務的有效監(jiān)督控制。各定點醫(yī)療機構專管員對合作醫(yī)療補償業(yè)務的監(jiān)督控制力度有限，既要辦理補償業(yè)務，又要進行監(jiān)督審核，既當運動員，又當裁判員，既要考慮本單位經(jīng)濟利益，又要維護合作醫(yī)療相關規(guī)定。合作醫(yī)療制度中關于合作醫(yī)療補償監(jiān)督檢查歸類不準，在“組織管理與監(jiān)督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫(yī)療補償稽查工作在現(xiàn)實情況下，是一項十分重要的工作，關系到推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的成敗，應當予以高度重視。
（四）醫(yī)療機構經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)有待提高
定點醫(yī)療機構主要負責人和合作醫(yī)療補償經(jīng)辦人員（專管員）不是合作醫(yī)療管理機構工作人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構經(jīng)辦人員在執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)定辦理補償結算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫(yī)療補償業(yè)務，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫(yī)療制度，在農(nóng)村群眾中造成不良影響。我縣合作醫(yī)療補償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務素質(zhì)較低有直接聯(lián)系，20xx年度，共有三人次因稽查出的違規(guī)補償業(yè)務而取消專管員資格，其中一人受到紀律處分和經(jīng)濟處罰。
三、合作醫(yī)療補償稽查工作和取得的效果
我縣合作醫(yī)療管理、監(jiān)督機構在推行合作醫(yī)療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)中存在的問題。在縣委、縣政府的指導下，積極向市衛(wèi)生局、市合管辦匯報情況，開展調(diào)查研究，認真剖析原因，切實研究對策，認真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現(xiàn)有條件下，建章立制，明確責任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫(yī)療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。
（一）利用縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會組織的合作醫(yī)療工作檢查活動，掌握第一手資料，為科學決策提供依據(jù)
我縣在20__年6月由縣監(jiān)委會牽頭，紀檢、財政、衛(wèi)生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫(yī)療工作進行了為期15天的監(jiān)督檢查活動，通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運行情況，找準合作醫(yī)療補償環(huán)節(jié)存在的問題，研究對策，規(guī)范行為，指導工作。
（二）政府重視，強化職能，把合作醫(yī)療補償稽查工作作為加強合作醫(yī)療管理的突破口
根據(jù)縣政府關于“健全稽查制度，確保合作醫(yī)療健康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫(yī)療補償稽查制度。20xx年元月20日印發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理做好稽查工作的通知》（x合管[20xx]1號），縣合管辦制訂了《x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償稽查工作細則》，鎮(zhèn)、縣兩級定點醫(yī)療機構均成立了稽查組織，各鎮(zhèn)從財務和醫(yī)務人員中挑選政治素質(zhì)高、業(yè)務能力強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構及其職責、稽查工作程序方法、工作紀律等，定點醫(yī)療機構提供良好的辦公條件，營造監(jiān)督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫(yī)療管理和監(jiān)督。
（三）合作醫(yī)療補償稽查工作成效顯著
從20xx年6月起，我們在實踐中不斷總結合作醫(yī)療補償稽查的工作經(jīng)驗和工作方法，勇于探索，勇于進取，縣合管辦選派政治和業(yè)務能力較強的同志負責稽查工作，縣衛(wèi)生局一名副局長具體分管，各鎮(zhèn)合管辦（縣內(nèi)定點醫(yī)療機構）成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內(nèi)查外調(diào)等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷（中毒）住院醫(yī)療費用補償，從源頭上杜絕規(guī)范補償現(xiàn)象，從制度上解決職責不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫(yī)療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制。縣合管辦稽查組把對轉往縣外醫(yī)療機構住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮(zhèn)兩級稽查組織形成了比較嚴密的稽查體系。各級稽查組織在進行稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結合、征詢結果與病案記錄相結合、醫(yī)療證記錄與實際審查情況相結合，將稽查工作貫穿整個醫(yī)療服務行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。
縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標準，定期不定期對所有定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療補償情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規(guī)章制度，設有稽查工作臺帳，確保稽查活動，有章可循，記錄清楚，依據(jù)充分，稽查決定合法、合情、合理。
20xx年上半年，全縣稽查人員進行全縣范圍稽查活動兩次，抽調(diào)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫(yī)療機構108所，入戶調(diào)查合作醫(yī)療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療補償和公示情況，嚴肅處理了一些違規(guī)補償行為，取消村級定點醫(yī)療機構2所，取消2名同志定點醫(yī)療機構專管員資格。縣合管辦重點加強了對縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，稽查人員對縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構補償情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結算，進行了全面、系統(tǒng)和正規(guī)的檢查指導，從中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題。縣合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮(zhèn)合管辦基金財務管理和規(guī)范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫(yī)療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發(fā)現(xiàn)不應補償?shù)?352人次，合作醫(yī)療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應補償223人次，合作醫(yī)療住院基金避免損失近12萬元。
加強合作醫(yī)療補償稽查工作，最直接的作用就是維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性，農(nóng)村群眾對此積極擁護。我縣開展合作醫(yī)療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農(nóng)村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進行調(diào)查核實。
四、關于合作醫(yī)療補償稽查工作的思考
（一）合作醫(yī)療補償稽查工作期待法律支持
試點工作實踐證明：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對解決“三農(nóng)”問題能夠起到巨大作用，深受農(nóng)民群眾擁護。但是，在合作醫(yī)療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。合作醫(yī)療補償工作關系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫(yī)療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規(guī)補償需要進行必要的經(jīng)濟處罰，合作醫(yī)療制度本身無法解決相關法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據(jù)。對定點醫(yī)療機構違規(guī)補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協(xié)議約定條款，追究違約經(jīng)濟責任；二是按醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法，進行內(nèi)部管理罰款。目前，這個問題已經(jīng)現(xiàn)實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同，實際操作中執(zhí)行標準和效果差距很大，迫切需要予以規(guī)范，迫切需要法律法規(guī)的支持。
（二）考核招聘合作醫(yī)療稽查人員，實行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。
在合作醫(yī)療管理和監(jiān)督機構人員編制緊張，辦公經(jīng)費短缺的情況下，全縣稽查人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，定期不定期輪換，實行業(yè)績考核與日常工作考核相結合的考核制度，業(yè)績考核成績與獎金掛勾。稽查人員工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫(yī)療機構中按參合人員醫(yī)療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫(yī)療機構的隸屬關系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。
（三）建立健全籌資機制，提高籌資和補償標準，增強合作醫(yī)療保障能力，保障合作醫(yī)療制度擁有強大生命力
建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟發(fā)展水平的進步和人民群眾認識水平的不斷提高。目前，合作醫(yī)療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫(yī)療補償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn)，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機制。二、提高籌資標準，做大基金規(guī)模，增強抗風險能力。三、科學合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫(yī)療補償稽查，維護合作醫(yī)療補償?shù)恼鎸嵭?、公平性?/p>
（四）深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強對定點醫(yī)療機構的管理和監(jiān)督，是合作醫(yī)療補償真實性和公平性的關鍵
深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，切實降低醫(yī)療服務和藥品價格是農(nóng)村群眾的迫切要求，合作醫(yī)療制度的`建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)實。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件。當前，合作醫(yī)療工作實際情況，讓我們感到加強對定點醫(yī)療機構管理和監(jiān)督難度較大，定點醫(yī)療機構在為合作醫(yī)療補償無條件提供人員、經(jīng)費和辦公條件的同時，對合作醫(yī)療補償稽查工作很難做到客觀公正。地方政府改善監(jiān)督機制，加強合作醫(yī)療補償稽查力量，對合作醫(yī)療補償進行內(nèi)部、外部監(jiān)督和檢查，已到了十分迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構重點加強對縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的管理，通過合同方式要求定點醫(yī)療機構不斷改善就醫(yī)條件，提高服務質(zhì)量，改進管理手段，堵塞管理和監(jiān)督環(huán)節(jié)中的漏洞，推廣并普及計算機信息管理模式，切實發(fā)揮現(xiàn)代化管理設備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補償和稽查工作，提高管理水平和管理效益，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實實在在地獲得實惠。
