腦外科院感工作計劃5篇

時間:2023-06-27 作者:Surplus 工作計劃

只要用認真的態(tài)度就一定能寫出適合自己的工作計劃,想要在實際的工作中有收獲,我們一定要認真寫好工作計劃,以下是28寫作材料小編精心為您推薦的腦外科院感工作計劃5篇,供大家參考。

腦外科院感工作計劃5篇

腦外科院感工作計劃篇1

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結(jié),認真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監(jiān)測,直到合格為止。

3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識,將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個環(huán)節(jié)都重要,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔(dān),不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

腦外科院感工作計劃篇2

在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,

提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,20__年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定20__年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃,具體情況如下:

一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,每季度進行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3、采取多種形式的`感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

二、進一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

1、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

2、加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進行臨床合理使用;

3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作;

6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

7、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測和維護工作;

8、加強一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進行使用,避免浪費現(xiàn)象發(fā)生;

9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作;

10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

11、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

三、職業(yè)暴露防護工作

1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

四、每月小組會議和質(zhì)控

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應(yīng)對對策。

2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質(zhì)控,存在問題如實反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

五、針對20__年存在的問題進行分析并整改

針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個新臺階。

腦外科院感工作計劃篇3

1、每季度組織兩次院感知識培訓(xùn):

通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測;細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度:

監(jiān)控率達100%,發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗,合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3、加強多重耐藥菌的預(yù)防與控制:

科室接到“多重耐藥菌”報告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

4、落實抗生素應(yīng)用管理制度:

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。

6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

7、每月一次院感質(zhì)量自查,針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題,進行分析、評估、整改,持續(xù)質(zhì)量改進。

8、做好護工、陪護及探視者的管理。

腦外科院感工作計劃篇4

20__年外科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

對此我科特制定20__年工作計劃,具體如下:

一、主要目標:

1、外一科院感知識培訓(xùn)率達90%以上,培訓(xùn)合格率達100%。

2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

3、醫(yī)院感染漏報率t;5%。

4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

5、醫(yī)療廢物回收率100%。

二、保證措施

(一)加強教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好記錄。

2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

5、落實各級人員職責(zé),做好隔離防護工作,避免交叉感染。

(二)加強院感監(jiān)測與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。

3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。

(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

腦外科院感工作計劃篇5

一、加強組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

目的:加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預(yù)措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

參加人員:

1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

2、相關(guān)科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求:

1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預(yù)防措施。

2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時召開會議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

二、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識

目的:為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念,落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫(yī)護人員法律意識,降低醫(yī)院感染率,共同營造醫(yī)院感染零寬容。

參加人員:

各級各類醫(yī)護人員,包括新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。

主要內(nèi)容:

1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。

具體要求:

1、全體醫(yī)護人員培訓(xùn)2次,對培訓(xùn)內(nèi)容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。

3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。

4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓(xùn)1次。

5、全院護工培訓(xùn)1次,必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核。

6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員,洗衣房工作人員等進行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。

8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,深化、細化醫(yī)院感染管理工作

目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測工作,做到日查、月總、季報,力爭把各項指標控制在標準以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標準,落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。

主要內(nèi)容:

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及icu醫(yī)院感染監(jiān)測;對呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進行目標性監(jiān)測;醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;

2、重點部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

4、加強對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測,包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。

6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測,并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。

8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

具體要求:

1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測,繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點科室是:icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室,進行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標準進行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測,每周監(jiān)測一次,植入物每次監(jiān)測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。

5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染,對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。

6、監(jiān)測做到日查、月總,監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

四、結(jié)合實際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標準操作規(guī)程(sop)

目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

負責(zé)人:控感科主任

主要內(nèi)容:

1、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

2、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

4、職業(yè)防護與生物安全

5、臨床微生物標本采集與運送

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制

8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測

9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等

具體要求:

1、__年6月前,控感科負責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。

2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。

五、加強傳染病管理,杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。

目的:根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項工作,持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師

主要內(nèi)容:

1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的``網(wǎng)絡(luò)直報。

5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。

6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達的指令性任務(wù)。

具體要求:

1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查,及時收取傳染病報告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。

2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析,及時向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓(xùn)進行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進修、實習(xí)醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓(xùn)。

5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡,完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰,并做好記錄。