工作總結(jié)有助于建立明確的工作目標(biāo),以便更好地規(guī)劃和執(zhí)行, ,工作總結(jié)可以包括定量和定性的數(shù)據(jù),以便全面評(píng)估工作的績(jī)效, ,以下是范文社小編精心為您推薦的醫(yī)保工作總結(jié)范文8篇,供大家參考。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇1
一、上半年招商引資工作開(kāi)展情況
上半年,我局招商小分隊(duì)共接待客商7批次,外出招商1批次,在談項(xiàng)目2個(gè),分別是市包裝材料有限公司投資的cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和省重工發(fā)展有限公司投資的環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目。其中,cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目于20xx年10月18日通過(guò)市政府評(píng)審,上半年,我局領(lǐng)導(dǎo)已多次向項(xiàng)目掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)副市長(zhǎng)匯報(bào)了項(xiàng)目進(jìn)展情況,同時(shí)和經(jīng)開(kāi)區(qū)積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目用地問(wèn)題,截止目前還未安排項(xiàng)目用地。
另外一個(gè)在談項(xiàng)目是環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目,該項(xiàng)目于20xx年11月27日通過(guò)市政府評(píng)審,總投資3。28億元,市領(lǐng)導(dǎo)多次到拜訪客商,考察投資企業(yè),客商也多次到與市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)溝通,就項(xiàng)目選址等有關(guān)事宜進(jìn)行考察協(xié)商;5月5日—7日,我局招商小分隊(duì)前往省市,專(zhuān)程拜訪省重工發(fā)展有限公司,洽談具體投資事宜,誠(chéng)邀客商盡快來(lái)瑞簽訂投資協(xié)議,客商計(jì)劃在6月底來(lái)瑞簽訂投資協(xié)議。
二、建議
政府盡快安排項(xiàng)目用地,與客商簽訂投資協(xié)議。
三、下半年工作打算
1、加大外出招商力度
下半年,我局招商小分隊(duì)將前往等地開(kāi)展招商工作,宣傳和推介,重點(diǎn)聯(lián)系電氣企業(yè)。
2、跟蹤對(duì)接好在談項(xiàng)目
我局將加強(qiáng)與市包裝材料有限公司、重工發(fā)展有限公司聯(lián)系,重點(diǎn)跟蹤推進(jìn)cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目2個(gè)項(xiàng)目,盡快與客商簽訂投資協(xié)議。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇2
益壽大藥房經(jīng)營(yíng)面積80多平方米,經(jīng)營(yíng)范圍涵蓋中成藥。中藥飲片,化學(xué)藥制劑,生化藥品,生物制劑。店面寬敞明亮,柜臺(tái)結(jié)構(gòu)擺放合理。商品陳列井然有序,分類(lèi)擺放。西藥經(jīng)營(yíng)品種1000余種,中藥飲片品種20余種。我店屬于我市通過(guò)gsp認(rèn)證藥店。持有藥品監(jiān)管部門(mén),工商行政管理部門(mén)年檢合格所頒發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》,《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》。
益壽大藥房職工四名,其中藥師一人,醫(yī)師一人。職工全部經(jīng)過(guò)市藥監(jiān)局組織的藥品企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn),并取得合格證書(shū)。
在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方藥品,和非處方藥品購(gòu)藥服務(wù);并積極對(duì)處方藥品審核。
一年來(lái),我們組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保文件,在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,積極執(zhí)行醫(yī)保政策,服從市醫(yī)保中心的工作指導(dǎo),從未發(fā)生誤發(fā)藥品事件,非藥品刷卡的投訴。很好的履行了為參保職工服務(wù)的職責(zé)。從未發(fā)生假冒偽劣藥品事故,價(jià)格欺詐事件。
對(duì)于今年的工作,我們?nèi)w職工有信心在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,有能力圓滿(mǎn)完成為參保人員服務(wù)的工作。我們一定再接再厲,服從市醫(yī)保中心的指導(dǎo),努力完成各項(xiàng)工作任務(wù),不辜負(fù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的希望,更好的履行為參保人員服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇3
歲月如梭,充實(shí)的20xx年過(guò)去了。在過(guò)去的一年里,我在領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下,在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下,順利地完成了部門(mén)交辦的各項(xiàng)工作,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),努力地達(dá)到了群眾對(duì)人民公仆的基本要求。現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研。全方位提高自身綜合素質(zhì),為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),我一直堅(jiān)持學(xué)中干,干中學(xué),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律和最新政策,認(rèn)真把握醫(yī)保工作新要求。進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方,積極向同事請(qǐng)教,取長(zhǎng)補(bǔ)短。
2、愛(ài)工作,熱奉獻(xiàn)。為了更好的參與到工作中,我牢固樹(shù)立“為民服務(wù)”的工作理念,積極向同事請(qǐng)教如何更好的為群眾解答專(zhuān)業(yè)知識(shí),如何順暢的辦理各項(xiàng)服務(wù),認(rèn)真為同事做好各類(lèi)工作的配合工作。
3、講操守,重品行。努力維護(hù)單位整體形象是一名公務(wù)員應(yīng)有的職業(yè)操守。作為年輕的公務(wù)員,我深知心系群眾,做好服務(wù)工作是樹(shù)立單位良好形象的重要方式。通過(guò)各方面學(xué)習(xí),我努力提高服務(wù)水平,學(xué)習(xí)新型服務(wù)理念,實(shí)時(shí)更新自己對(duì)服務(wù)的理解,完成好群眾及單位交辦的各項(xiàng)工作。
在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,樹(shù)立醫(yī)療保障局的新形象。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇4
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢(xún)、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶(hù)籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對(duì)農(nóng)村戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了“三重保險(xiǎn)”;城鎮(zhèn)戶(hù)籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。
二、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確?;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法,客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)管理,出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
“四項(xiàng)制度”是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度,定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,保障醫(yī)保基金的正常運(yùn)行。
“五項(xiàng)服務(wù)”是:即時(shí)服務(wù),公開(kāi)醫(yī)保政策、個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)電話、開(kāi)通觸摸屏,做到隨時(shí)查詢(xún)各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門(mén)服務(wù),對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門(mén)做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。
三、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專(zhuān)戶(hù)管理、臺(tái)帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱(chēng)贊;
四、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶?/strong>
一年來(lái),在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?;鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度,主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿(mǎn)足要求。通過(guò)這一系列的措施,今年1—11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元,當(dāng)期征繳率達(dá)99.5,較上年增加75萬(wàn)元,增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶(hù)積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。
五、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開(kāi)始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù)。
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對(duì)外宣傳的力度,1—11月份,在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
六、存在問(wèn)題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇5
醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),我們?cè)诳h衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績(jī)?,F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、基本情況
20xx年,共收治醫(yī)?;颊?9446人次,總費(fèi)用為14303983.96元(其中門(mén)診患者28704人次,費(fèi)用4103726.93元,人均費(fèi)用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費(fèi)用1020xx57.03元,人均費(fèi)用13746.98元)。藥品總費(fèi)用8160207.33元。占總費(fèi)用的57.04%。自費(fèi)金額(現(xiàn)金支付)1049412.76元,占總費(fèi)用的7.33%。
二、完善了組織機(jī)構(gòu)和管理制度
1、為了確?;踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專(zhuān)職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格,公開(kāi)藥品價(jià)格,合理收費(fèi),為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,按月及時(shí)報(bào)送。
3、對(duì)醫(yī)保患者,認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別,不掛名,冒名醫(yī)治用藥,不掛床,不分解醫(yī)治,對(duì)酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設(shè),制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制。
三、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)
為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)??坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)醫(yī)保專(zhuān)題工作會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
特別是今年7月開(kāi)始,全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫(yī)保科、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下,加班加點(diǎn)共同努力,順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí),我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見(jiàn)簿,認(rèn)真處理參?;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問(wèn)題
因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁,使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,對(duì)貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,還存在著一些不足。
今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn)、普及,加大力度宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督,層層落實(shí)責(zé)任制,為我縣實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇6
20xx年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市民政部門(mén)的精心指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助,進(jìn)一步完善有關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格程序,規(guī)范操作,切實(shí)履行了以民為本、為民解困的根本宗旨,為穩(wěn)定社會(huì)、建設(shè)和諧xx做出了積極貢獻(xiàn)。
一、基本情況
20xx年,我縣醫(yī)療救助累計(jì)救助39221人,其中城市1636人,農(nóng)村37585人;共支出醫(yī)療救助資金492.19萬(wàn)元,其中城市29.89萬(wàn)元,農(nóng)村462.3萬(wàn)元。資助1386名城鎮(zhèn)參保人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),資助32957名農(nóng)村參保人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、主要做法
建立醫(yī)療救助制度,切實(shí)幫助城鄉(xiāng)困難群眾緩解就醫(yī)困難和因病影響基本生活的問(wèn)題,使廣大困難群眾感受到黨和政府的溫暖和社會(huì)主義制度的優(yōu)越性,促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
一是擴(kuò)大醫(yī)療救助對(duì)象范圍。將農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、享受生活定補(bǔ)的60年代精簡(jiǎn)老職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困職工等五類(lèi)對(duì)象全部納入救助范圍。
二是嚴(yán)格審批程序。由救助對(duì)象家庭戶(hù)主向村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),并提供居民身份證、低保證或五保供養(yǎng)證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、必要的病歷資料,經(jīng)村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審,填寫(xiě)《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,符合條件的,報(bào)縣民政局審批。
三是完善醫(yī)療救助系統(tǒng)。為了簡(jiǎn)化程序,方便群眾,構(gòu)建醫(yī)療救助同步結(jié)算平臺(tái),完成醫(yī)療救助對(duì)象信息庫(kù)采集工作,建立醫(yī)療救助對(duì)象信息庫(kù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助同步結(jié)算,受益人口達(dá)4萬(wàn)多人。
四是資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。為農(nóng)村五保戶(hù)和城鄉(xiāng)低保對(duì)象繳納參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),參合率達(dá)到100%。
五是醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù)社會(huì)化發(fā)放。財(cái)政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療救助專(zhuān)戶(hù),實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)撥、封閉運(yùn)行??h民政局將審批核定后的醫(yī)療救助對(duì)象名單和醫(yī)療救助金額報(bào)送財(cái)政部門(mén),財(cái)政部門(mén)按照民政部門(mén)提供的救助對(duì)象名單和救助金額,及時(shí)將資金從財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥至相關(guān)金融網(wǎng)點(diǎn),存入救助對(duì)象的存單,實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。
三、下步打算
20xx年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定成績(jī),但仍存在一些問(wèn)題,如醫(yī)療救助資金不夠充足,醫(yī)療救助范圍有待于進(jìn)一步擴(kuò)大及醫(yī)療救助比例有待于進(jìn)一步提高等。今后我們將進(jìn)一步加大救助資金投入,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍,適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)比例,形成更為有效施救的困難群眾醫(yī)療救助體系。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇7
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
一、加強(qiáng)和完善醫(yī)保的制度建設(shè)。
根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際,在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過(guò)相關(guān)配套制度的建立,構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。
二、注重學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。
加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大工作力度,加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。
三、加大信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè)力度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息管理,完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。
四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保保險(xiǎn)工作的監(jiān)管。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》的要求,采取綜合措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。
五、加大對(duì)醫(yī)保管理人員及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度。
制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容,通過(guò)集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專(zhuān)題講座等方式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開(kāi)展對(duì)培訓(xùn)工作的專(zhuān)門(mén)督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià),保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。
六、加強(qiáng)藥品的管理。
配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民的關(guān)心和愛(ài)護(hù),我們要加強(qiáng)宣傳,使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處,才能使更多的居民體會(huì)到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動(dòng),宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求,做到家喻戶(hù)曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
醫(yī)保工作總結(jié)范文篇8
一、工作開(kāi)展情況
(一)加強(qiáng)黨的政治建設(shè),凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)大合力
(二)扎實(shí)開(kāi)展好醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月,我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為60.89萬(wàn)人,城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級(jí)下達(dá)的參保任務(wù)數(shù),率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴(yán)格落實(shí)特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參保籌資準(zhǔn)備工作的要求,通過(guò)特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認(rèn)定提供2021年特殊人群名單,按照就高不就低,不重復(fù)享受資助的原則進(jìn)行資助參保。
3.全面落實(shí)醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)37.11萬(wàn)人次,報(bào)銷(xiāo)資金8105.58萬(wàn)元;職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2.45萬(wàn)人次,報(bào)銷(xiāo)資金797.85萬(wàn)元;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)1736人次,報(bào)銷(xiāo)資金385.16萬(wàn)元;職工醫(yī)保大額醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)54人次,報(bào)銷(xiāo)資金5.50萬(wàn)元;醫(yī)療救助9621人次,醫(yī)療救助資金558.37萬(wàn)元。
4.全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實(shí)資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人,資助金額1875.76萬(wàn)元(其中:全額資助3257人,資助金額91.20萬(wàn)元;定額資助127469人,資助金額1784.57萬(wàn)元)。二是全面落實(shí)三重醫(yī)保銷(xiāo)政策。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)6501人次,報(bào)銷(xiāo)金額2548.6萬(wàn)元(其中:基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)1794.95萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)264.83萬(wàn)元,醫(yī)療救助488.82萬(wàn)元。),政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比達(dá)94.07%。
5.切實(shí)抓好三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革工作。一是持續(xù)開(kāi)展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級(jí)醫(yī)院chs-drg支付報(bào)銷(xiāo)12954人次,基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)4317.76萬(wàn)元,按chs-drg付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)金額4122.62萬(wàn)元,同比項(xiàng)目付費(fèi)節(jié)約支出195.14萬(wàn)元。二是全面落實(shí)藥品國(guó)家采購(gòu)和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購(gòu)預(yù)撥款482.86萬(wàn)元、耗材集中采購(gòu)預(yù)撥款265.48萬(wàn)元;完成國(guó)家第一、二批57種藥品采購(gòu)任務(wù),有序推進(jìn)第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購(gòu);完成對(duì)《2021年藥品目錄》的藥品編碼對(duì)碼工作;完成第一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測(cè)算、上報(bào)及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門(mén)落實(shí)新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點(diǎn)工作。在全市率先完成國(guó)家15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作,4月24日,配合市醫(yī)保部門(mén)正式上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),六盤(pán)水市成為貴州省第一個(gè)上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的城市。
7.扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管。一是完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019-2020年度117家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核工作。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管,日常審核不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5.32萬(wàn)元,涉及540人次,協(xié)議處罰26.64萬(wàn)元。完成39家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報(bào)事件5次。三是開(kāi)展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動(dòng)。開(kāi)展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,參加職工60余人次,兩定機(jī)構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試卷答題500余人次,發(fā)送宣傳資料2000余份,現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢(xún)?nèi)罕?000余人,為群眾測(cè)血壓300余人。四是開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管工作約談。召開(kāi)集中約談會(huì)1次,參會(huì)人員200余人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)約談2次。開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂米圆樽约m工作,自查涉及違規(guī)金額242641.87元,現(xiàn)已退回醫(yī)保基金專(zhuān)戶(hù)。五是開(kāi)展chs-drg月考核。完成縣級(jí)公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作考核及上報(bào)工作。六是積極配合市、區(qū)紀(jì)委和市醫(yī)保局開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作。成立醫(yī)?;鹗褂脤?zhuān)項(xiàng)整治工作小組,配合特區(qū)紀(jì)委開(kāi)展醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
二、存在的問(wèn)題
(一)群眾參保積極性有待提高。基層干部和參保人員對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷(xiāo)范圍等了解不夠深入,加之參?;饌€(gè)人繳費(fèi)部分逐年上漲,不同群體之間住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不平衡,部分參保人員在參保繳費(fèi)過(guò)程中抱有僥幸心理,對(duì)政策持觀望狀態(tài),導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
(二)新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善。現(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計(jì)功能,導(dǎo)致參保、報(bào)銷(xiāo)、特殊人員標(biāo)識(shí)等數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比對(duì),給醫(yī)報(bào)工作造成了一定程度的影響。
三、下半年工作打算