半年總結是為今后的工作提供幫助的，只有將半年總結寫得全面，我們才能避免在后續(xù)工作中出現(xiàn)同樣的問題，以下是范文社小編精心為您推薦的護理工作半年總結5篇，供大家參考。
護理工作半年總結篇1
門診部20xx年上半年護理工作總結
時光飛逝，又迎來半年工作總結的時間，在上半年中，在醫(yī)院領導，護理部的正確指導下，順利完成了護理各項工作，現(xiàn)對護理工作從以下幾方面予以總結：
一、工作量完成情況
門診共配合完成手術：717例、換藥：2478例、輸液：5286、霧化：514、tdp:31、吸氧：168、肌注：1307、皮試：1321、手術臺次較去年減少69臺、門診換藥較去年增長509人次、輸液較去年上漲564人次、霧化較去年 增長319人次、吸氧較去年同期增長105人次。
二、深入開展優(yōu)質護理服務
1.按照醫(yī)院及護理部的標準進一步開展落實優(yōu)質護理服務措施，護理人員嚴格執(zhí)行門診患者核查制度，對所有患者進行治療前各項查對，落實核查制度，每月不定期接受護理部二級質控小組的督查，對門診患者進行滿意度調查，對存在的問題及時反饋到當事人，限期整改，落實。
2.組織護理人員參與護理部組織的優(yōu)質護理成果展評：對科室開展的優(yōu)質護理內容、項目、成果進行展示，通過全院護理單位的展示，發(fā)現(xiàn)工作中還可以深入開展的服務項目，提高了護理人員主動服務意識，和認識差距的意識。
3.根據(jù)護理部要求開展核心制度月的活動，對可實際全院的護理質控度進行強化掌握，促進對制度的落實掌握。
4、在二樓配備導醫(yī)，實行分診、導診工作，在醫(yī)院實施一卡通的前期，提前與宣傳科溝通做好門診患者宣傳工作，在實施
前，在醫(yī)院牽頭，黨政辦配合，門診部組織下開展一卡通實施應急演練工作，對可能發(fā)生的問題進行梳理，現(xiàn)場排查解決，規(guī)范一卡通流程，制定出紙質版流程，下發(fā)各診室，便于坐診醫(yī)師操作、實施。
三、加強護理質量監(jiān)控，嚴把護理質量關，保障護理質量。
1.認真組織護理人員學習護理部指定的各項考核標準及科室的質量考核標準，實行科室二級考核，對科室的各項工作，提前計劃，逐項分解，每周制定工作重點，將工作組條分解在每周，每天，護理人員按照計劃工作，每周不定期督查，質控員隨時度，對查出的問題現(xiàn)場整改，對責任不明確或意見不統(tǒng)一的，護士生活會集體討論規(guī)定，或在晨會中共同討論現(xiàn)場解決制定。
2、每周晨會組織護理人員提問，對未能掌握的，督促及時復習，直至熟練掌握。
3.落實崗位責任制：針對門診部的具體新開展工作情況，重新修定了門診部護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首診負責制、護理安全核查制度。
4.加強急救物品管理：每月專管人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，班班交接，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
5.加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，嚴格落實手衛(wèi)生制度，內鏡器械洗消制度、質控員能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，使院感控制指標達到質量標準要求。
6、對科室的績效考核方案方案中涉及的考核內容、分值，
組織討論，共同制定績效考核方案。
四、加強環(huán)節(jié)質量的管理，保證護理安全
1.每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，每月定期召開質控會議，對在查房和平時工作中發(fā)現(xiàn)的問題，進行安全隱患分析，對可是可能發(fā)生的護理安全隱患，討論，制定預防措施，避免出現(xiàn)護理安全隱患，逐條及時指出，分析原因，落實整改措施。組織護理人員參加護理部舉辦的護理安全知識講座，上半年組織護理應急預案演練2次，讓護理人員通過演練發(fā)現(xiàn)問題，環(huán)節(jié)的銜接，實際工作的落實，鼓勵護士主動上報護理不良事件，組織護理人員學習護理不良事件分類、標準、處理流程，提高護理人員對護理不良事件的防范意識。
2.加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
3.加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行節(jié)假日、午間值班檢查指導，保證護理安全。
五、加強規(guī)范化人員培訓和護士在職教育，提高了護理人員整體素質。
1.每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，科室組織高年資護士進行護理查房1次，進一步提高護理人員理論水平，逐步積累護理人員基礎知識。
2.認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度；規(guī)范化人員每月理論、操作培訓、考核一次。半年來我科護士參加護理部組織的護理操作示范6次，科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，
初考合格66%，補考合格率100%
3.加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、輸氧、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。
4.鼓勵護士外出參加學術交流及各種培訓班、學歷考試，上半年我科有三人參加大專繼續(xù)教育、2名參加本科繼續(xù)教育。
5.鼓勵護理人員撰寫論文，上半年科內有1篇護理論文在國家級刊物上發(fā)表。
六、護理各項指標完成目標
1．急救物品完好率達100%。
2．“三基“理論考試合格率100%（合格標準80分）。
3.護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。
4.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%。
5．醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人綜合滿意率95.06％。
七、存在問題：
1.年輕護士理論基礎差，理論考試有補考現(xiàn)象。
2.個別護士主動服務意識差，對患者的服務不夠，出現(xiàn)患者不能及時得到幫助的現(xiàn)象。
3.個別醫(yī)務人員對消毒隔離重視不夠意識，手衛(wèi)生落實不夠，輸液卡簽字落實整改有反復的現(xiàn)象。
4.護理論文發(fā)表少，無護理科研。
5.健康宣教欄未能按規(guī)范順利開展。
護理工作半年總結篇2
20xx年半年來，在院領導和護理部及護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，完成了護理部布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：
針對方便患者為患者提供優(yōu)質服務采取以下措施：
一、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。 1、制定了護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。 2、堅持了查對制度： (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，半年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實婦產科護理常規(guī)。 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、堅持了護士長手冊的記錄與考核：并根據(jù)護士長手冊訂出的科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果。 2、每月召開護理業(yè)務查房對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。3、堅持了護士長例會制度：每月召開病區(qū)護士例會一次，內容為：安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向護士反饋護理質控檢查情況，并學習相關資料。 3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士業(yè)務水平。
三、落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育以及母乳喂養(yǎng)的好處及方法，并對產婦的滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。 每月科室定期召開工休座談會一次，征求產婦的意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核、母乳喂養(yǎng)的18個小時培訓及科室3個小時的培訓，合格者給予上崗。
四、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。每個季度對病區(qū)治療室進行空氣培養(yǎng)?？剖覉猿至嗣刻鞂χ委熓疫M行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用75%酒精進行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強度進行監(jiān)測。定于每周一科室大掃除。
堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育及母乳喂養(yǎng)的好處及方法，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。病區(qū)固定了責任護士、使病員得到了周到的服務。
病區(qū)存在不足：
半年來護理工作由于護理部的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點;個別護士素質不高，無菌觀念不強，不善溝通 。2、護理書寫欠規(guī)范。 3、未按護理分級制度巡視病人。 4、護士長及帶教組長忙于日常事務，疏于病房管理尚不盡人意。5,優(yōu)質護理服務還有待提高。下半年計劃如下：
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，下半年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。經(jīng)常深入病房檢查、督導考評。以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。、二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
1、組織科內業(yè)務學習知識，以提高專業(yè)知識。 2、每周晨間提問1次，內容為基礎理論知識和護理常規(guī)知識及母乳喂養(yǎng)知識。帶教組長每月不定時抽查護理文書書寫情況，反復出現(xiàn)的問題召開護理分析會，提出整改措施。強化理論和操作技術的學習，每月帶領組員認真練習護理部的各項操作培訓，做到每位組員零補考。四.認真開展優(yōu)質護理服務，實行責任制護理
四.認真開展優(yōu)質護理服務，實行責任制護理
責任護士要全面履行護理職責，每個護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)生溝通，隨時與患者溝通，對患者開展個體化全程的健康教育，幫助患者認識疾病，恢復自知力，提供支持性的心理護理，做好患者的基礎護理分管護士到新入院病人床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友;示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法;向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦、開水房、洗漱間、廁所等具體位置。住院須知、探視、陪伴制度、病房有關規(guī)章制度、操作、檢查注意事項、疾病的康復知識、心理護理、出院指導等。
五、加強與患者的溝通，深化親情服務，提高服務質量。
良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，在下一步的工作中，我們將進一步學習溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導。
六.加強對新進人員及輪轉護士的帶教工作
新進人員及輪轉護士必須有帶教組長親自帶教，制定相應帶教計劃，定期、不定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、日常工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正。3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。 4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。
下半年，我愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
護理工作半年總結篇3
首先護理部就如何在護理服務上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。
其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，整理表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。
愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。
護理工作半年總結篇4
回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領導的關心下，圍繞我院今年開展的“創(chuàng)三甲〃強服務”主題年活動的工作目標和重點要求，依據(jù)20xx年護理工作計劃及創(chuàng)甲工作計劃積極開展各項工作?，F(xiàn)將完成的主要工作匯報如下：
一、護理安全管理方面
1、調整護理質量管理委員會為護理質量與安全管理委員會，完善了其內部組織架構，并制定了相應的工作職責。
2、組織護士長和一級護士梳理三級兒童醫(yī)院評審細則條款并培訓，尤其是與護理相關的第三章《患兒安全》和第五章《護理管理與質量持續(xù)改進》內容，達到重點人員掌握重點標準。
3、修訂了護理安全管理質量評價標準。
4、完善了患兒身份識別制度，并著重加強了對重點科室、重點患兒及關鍵流程中的患兒身份識別的管理，建立了轉科交接登記相關制度，并完善了相關表格，從患兒身份識別角度加強了患兒的安全保障。
5、加強了患兒的住院風險管理，患兒入院24小時內完成跌倒、墜床、壓瘡和嘔吐物吸入窒息等的風險評估，評估率達95%以上。
6、繼續(xù)開展非懲罰性護理不良事件上報模式，鼓勵科室積極上報護理不良事件，上半年共上報29例，均已在護理質量與安全管理委員會上進行了討論、分析。
7、組織編寫《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》手冊，目前已完成基礎部分的編寫。
8、著手開展護理新技術、新項目準入工作，目前已進行了部分風險性護理操作的認定。
9、組織護理安全培訓1次，提高了護理人員的風險防范意識，促進了醫(yī)院護理安全文化的建立與發(fā)展。
10、按照等級醫(yī)院評審要求，梳理護理應急預案72項，組織“護理應急情景模擬演練”1次，對科室的應急演練進行指導與評價，培養(yǎng)、提高護士在工作中的'應急能力。協(xié)同醫(yī)務辦、院感辦組織參加“h7n9”禽流感應急演練1次。
11、開展了查找護理風險點的專項工作，各科室從工作流程、制度執(zhí)行及人員、管理等各方面查找護理風險點并制定了改進措施，護理部進行了專項總結與督導。
二、護理質量管理方面
1、修改與完善了醫(yī)院綜合目標考核中護理部分的標準，按計劃完成每月護理質量考核。
2、組織護理質量與安全管理委員會會議3次，通報了臨床護理工作中存在的缺陷，制定切實可行的改進措施;對上報的29例護理不良事件進行了分析與討論，以達到護理質量的持續(xù)改進。
3、按照評審要求，規(guī)范了護士長管理臺賬，并將臨床科室護士長工作手冊調整為護理質量控制手冊，增加了護理部對日常護理質量工作的督導力度。
5、繼續(xù)開展交接班督導工作，按照交接班督導考核標準，完成了5個科室的督導工作。
6、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房、主管護師節(jié)假日查房制度及重點患者巡查工作，上半年完成護士長夜查房181次，完成節(jié)假日查房26次，確保了節(jié)假日及夜間護理工作質量。
7、組織護理業(yè)務查房2次，規(guī)范了護理查房流程。
8、修訂完善了內外科系統(tǒng)及picu、nicu的表格式護理記錄單，其中內科系統(tǒng)護理記錄單已正式使用，并得到了臨床護理人員的認可。
9、修訂護理入院評估單等運行表格138張，進一步規(guī)范了護理表格的使用。
10、按照等級醫(yī)院評審要求，修訂“病區(qū)管理質量評價標準”“基礎護理質量評價標準”等8項護理質量評價標準。
11、實行護理目標管理責任制，探索護理人員能級管理、崗位管理，制定了能級管理方案及護理崗位說明書，落實崗位責任制。
12、加強對重點科室及特殊護理單元的護理質量管理與監(jiān)測。護理部對新生兒科、手術室、重癥醫(yī)學科及急診科等重點科室進行重點質量督導的基礎上，對護士長和護理骨干又分別進行了等級醫(yī)院評審條款相關部分的梳理與培訓。
13、護理部已下發(fā)護理健康教育手冊的模板，各臨床科室開始著手進行編寫;
14、對整體護理質量病人滿意度進行調查。上半年共調查滿意度480份，滿意度是98.42%，手術室開展手術醫(yī)生對手術護士滿意度調查，上半年共調查30份，滿意度為98.4%。
15、按照迎評辦要求，按時完成每月任務書，完成了三級醫(yī)院評審標準中護理相關條款的梳理和培訓，其中梳理護理制度83項、崗位職責28項，評審護理部分應知應會10個方面近150條內容，15個科室的護理常規(guī)也已審核完畢。
16、落實護理質量管理的各項指標。
(1)年計劃目標達標率≥95%
(2)基礎護理合格率≥95%
(3)特、一級護理合格率≥95%
(4)護理文書書寫合格率≥95%
(5)健康教育覆蓋率達到100%、合格率≥90%
(6)消毒隔離合格率≥95%。
四、護理隊伍建設
1、采用多渠道、多形式開展護理人員的招錄工作，以充實護理隊伍，緩解護理人力資源嚴重不足的狀況，上半年共招聘護士15名。
2、完成新護士崗前培訓1次，培訓內容以護理工作規(guī)范和護士職業(yè)素質教育為主。
3、以等級醫(yī)院評審的準備與迎評為主要內容，組織護士長及護理骨干進行培訓2次。
4、選派心腎科1名護士、血液科1名護士赴內地醫(yī)院進修。
5、選派新生兒科2名護士赴重慶兒童醫(yī)院參加新生兒專科護士的培訓，以逐步提高我院護理?？苹?。
6、組織6篇論文參加中華護理學會兒科專業(yè)學術會議;組織5篇論文參加西北五省護理學術會議。
7、繼續(xù)教育：護理部上半年共組織全院護士業(yè)務學習7次，對全院護理人員進行分層理論考試2次，技術操作考試6次，每月對核心制度、告知程序、應急預案等的進行提問。對考核不達標的人員進行補考，考核合格率100%。
8、完成15位新進入崗位見習人員護士執(zhí)業(yè)證首次注冊。
五、逐步完善護理教學體系：
1、更新了臨床帶教老師資源庫，組織召開護理帶教專題會議，規(guī)范管理及教學行為。
2、接受護理實習生18名，完成全院護理實習生業(yè)務培訓及座談會2次。
六、開展各項活動活動：
1、組織5.12護士節(jié)系列活動：開展了護理安全健康教育情景劇大賽;護理技能大賽、護理不良事件應對多媒體比賽及明星護士表彰等。
2、與工會一同完成了“感恩母親與腦癱患兒心手相連”慶祝六一兒童節(jié)文藝演出活動;節(jié)日當天在各病區(qū)開展了“我為病人做件事”活動，為住院患兒送上了節(jié)日禮物。
七、工作中存在的不足：
1、各臨床科室均存在不同程度的護理人力資源不足的情況，現(xiàn)有的護理隊伍亦亟需穩(wěn)定。
2、護理人員整體的素質和工作能力有待提高。
3、個別科室患者滿意率有所下降，與病人數(shù)量增多，護士宣教方式不靈活與不及時有關。
護理工作半年總結篇5
時間在一天天的忙碌中消逝，眨眼間已進入初秋。承蒙領導信任將護理部質量控制工作交與我來協(xié)同孟總進行管理，自接到任務后就感覺自己的肩頭多了一副重擔。8月初從河南省護理管理培訓班回來后更感覺心里沉甸甸的，同時對護理質量管理又有了一個全新的認識。此時靜下心來對8個月來的工作對照原擬定的工作計劃進行盤點，才發(fā)現(xiàn)自己所做的離目標及要求還相差甚遠。
一、已完成工作
1、年初護理部與護士長簽訂了目標責任管理書，調整了護理部質控組成員，半年一個周期，在組長不變的情況下組員輪流交叉進行檢查，使各位護士長掌握每組質控標準。
2、春節(jié)過后修訂、規(guī)范了質控標準及書寫要求，將原統(tǒng)計月報表修訂為質量登記表及質量講評表，將執(zhí)行規(guī)章制度表修訂為9張核心制度表。新增了護理行為規(guī)范及優(yōu)護流程考核表，取消了原產科病區(qū)的母嬰同室記錄表，還設計了護士長pbm記錄本，便于檢查時更具體更直觀地發(fā)現(xiàn)問題從而解決問題。
3、2月17日下午在多功能廳進行了護理質控標準及表格填寫要求的培訓，參加人員為各科護士長及質控組成員。培訓時明確了大家的職責，并對現(xiàn)行護理質控表格填寫中存在的問題進行分析及規(guī)范，告訴大家“檢查必有記錄，記錄必有反饋，反饋必有跟蹤，跟蹤必有評價”及“讓我們的工作留有痕跡”的'質控理念。通過培訓大家均受益匪淺。培訓課上還建議各科護士長調整科室質控小組成員，選擇責任心強、甘于付出、樂于奉獻、領悟能力強的護理骨干，從而確?？剖屹|控質量。
4、2月中旬、3月上旬隨孟主任、駢護士長、孟護士長一起深入到科室參加晨會及床頭交接班。我們的足跡遍及醫(yī)院的各科室，對所在科室交接班中的亮點及存在的問題均在現(xiàn)場進行了一一點評，受到了所到科室醫(yī)護人員的歡迎。3月8日針對各科室交接班中存在問題，本著解決問題的原則，在原有護理交接班標準的基礎上進行了修訂。本次修訂更詳盡的規(guī)范了交接班的流程、內容，使大家有據(jù)可循。
5、加強了護理文書的質控，在護理文書改為電子病歷后對各科存在的一些突出問題及時與科室或信息科聯(lián)系，不斷修訂各種表格記錄，并與病案室經(jīng)常溝通，虛心聽取其反饋的問題，在護士長會上予以反饋，督促大家整改。
二、需完善工作
1、修訂護士長夜查房制度，計劃不定期地抽調幾位護士長在高危時段進行查房，從而改善現(xiàn)在夜查房發(fā)現(xiàn)不了問題的局面。
2、與人力資源機動庫的建立相結合，設置兒科靜脈穿刺能手晚夜間崗，解決兒科新上崗護士的后顧之憂。
三、存在困難
在護士長管理培訓班上很多位老師都提到醫(yī)院護理質控體系的建立應圍繞“整體人”的觀念來制定，就是將以往的單項質控方式改變?yōu)閷颊哒w護理質量的評價與考核。結合三級醫(yī)院評審要求感覺以后的工作任務會非常艱巨。各項護理質控標準的重新修訂，責任制整體護理模式質量管理指標的建立，患者用藥、輸血、治療等護理標準作業(yè)程序的修訂，常用儀器使用制度與流程的修訂與完善，護理部依照pdca循環(huán)進行的檢查與跟蹤，利用各種科學工具對質控指標進行分析、護士的崗位管理等這些工作都需要投入大量的人力、時間和精力來完成。在現(xiàn)在兼職科室護士長的情況下對很多工作是“心有余而力不足”，相信駢護士長及孟護士長也有同感，所以也請領導考慮到這些實際困難，酌情考慮下一步的工作。
